男性绝育是什么意思

Question

如题所述

Answer 1

男性绝育
绝育(sterilization)是以外科手术造成永久性不育(并非完全不可逆)的措施，它是适用于男女两性的最有效的避孕方法，也是美国最近在已婚夫妇生育控制中应用最广泛的避孕方法。在35岁以上的美国人口中,绝育占了所有避孕手段的2/3。全世界绝育的夫妇，从1970年的2000万上升到1977年的8000万。到1975年，1/3的已婚夫妇中有一人接受了绝育手术(Mishell,1982)。迄今为止，已经有2500万人接受了这种手术。
数年以前,做绝育的主要是女性,最近几年做绝育术的男性大大增加,二者在比例上已趋于接近。然而,在非洲裔美国人及墨西哥裔美国人中，女性绝育比男性还是多很多。
现在3/4的女性在30岁以前就已生育了她们希望数最的子女,但是在以后的15-20年里她们还得面对意外怀孕的风险。绝育恰好给她们提供了简单、可靠、安全的方法,她们也+需采取其他任何避孕方法了。
当男性不想成为更多的孩子的父亲时,也会同样认为绝育简便、安全和可靠。这是为什么年纪更大的男性更易选择绝育方法。小于24岁的男性不宜做输精管结扎术;在25-29岁之间有17%的人接受这种避孕方法;40~44岁之间有23%的人这么做。
绝育手术的最大缺点是不能再生育其他孩子。这种手术并不能总是成功可逆。如果一个人离婚或配偶死亡后重新结婚，再想要孩子就可能不会成功了。
男性绝育
男性绝育使用最多的手术是输精管结扎术(vasectomy),此手术15分钟内即可完成。做手术时，先用局部麻醉,然后在每一侧阴囊切一小切口，分离出输精管,在输精管上做两处结扎,结扎之间的一段输精管切除，或者切断后烧灼,这样可防止切开两端重新连接起来。手术后精子仍在不断生成,但都积存在睾丸和附睾处，被分解和重新吸收。
输精管结扎术后，激素功能不受影响，睾丸仍分泌正常数量的睾酮进人血液，勃起与射精亦无妨碍,因为睾丸分泌的精子在精液总M中所占比例小于10%,所以绝大多数男性不会感觉出射精发生了任何变化。唯一区别是结扎术后精液中不存在精子了。
在做了输精管结扎术后的2~3个月里,精液中仍可含有精子,这是由于这些精子早巳存在于切断处之外的管道中。当然这些精子可在输精管结扎时冲洗出,但更简便的是,在手术后3个月里先采用其他避孕方式,直至连续2次精液中不再含有精子为止。从显微镜不再检查出精液中含有精子时起,这个男人就算绝育了。
极少见的失败原因是输精管结扎术后，尚未完全取得绝育效果之时,进行了无避孕保护的性行为。更为罕见的是切断的输精管两端在伤口比较新鲜时又重新连接在一起。现代技术已杜绝了这种可能。
我们已经说过,输精管结扎术的主要缺点是其永久性,虽然现代显微外科手术可重新连接输精管,但连接后恢复生育能力的概率只有50%(所用方法不同,成功率在5%~70%之间)。大约1/500的输精管结扎术后的男性要做输精管重建术,多数原因是再次结婚。
有些人在做输精管结扎术前将其精液冷冻并存人精子库，冷冻精子可作人工授精之用。10年前,这种办法非常引人注目，但现在其吸引力已逐渐消退。虽然保存数年的精子仍可导致妊娠，但成功率却大大低于新鲜精子，且不能完全保证多年的保存不会造成精子损害，并由此导致基因缺损。所以，对那些已做输精管结扎的男性,精子库作为生育保证并不可靠。
输精管结扎术无严重副作用，术后局部不适很轻,数天后即可消失，出现并发症的危险极低。需要注意的是，由于精子重吸收引起的自体免疫反应(autoimmunereactions),身体可能会对重吸收的精子成分产生抗体,这种自体免疫反应也是输精管重建术后生育力恢复成功率较低的原因之一。
在输精管结扎的猴子身上发现有血管变化(动脉粥样硬化)，增加了心脏病的发病风险。不过即使经过10年在人身上也没发生这些症状。我们不能排除发现长期效应的可能,但是随着时间的推移，这种可能性逐渐减小。
从纯粹的心理学角度上看,输精管结扎可影响性活动,因为男性会感到精力有损害或性能力受损。虽然无证据表明输精管结扎术可造成阳痿，但有性功能障碍或者惧怕男性气质受损害的人，最好不要做输精管结扎术。如果男人是为减轻其妻子的避孕负担而被迫做输精管结扎术，他会怨恨或者挑起争吵,同样处境下的女性也会心生怨恨。不过这些情形还是极少数的，对输精管结扎术比较多见的反应是感到自由和放松,从而造成性欲增强。