医保基金是自己的钱还是国家的

Question

如题所述

Answer 1

医保基金是由个人和国家共同缴纳的，因此既包括个人的钱也包括国家的钱。一般来说，医保基金的缴纳比例是由个人和用人单位（或自由职业者）各缴纳一部分，同时国家也会根据财政状况对医保基金进行适当的补贴。这样，医保基金就可以用于支付参保人员的医疗费用。
医保基金是用于支付医疗保险相关费用的资金，具体使用方法如下3点。
1、就医报销：参保人在医疗保险规定范围内享受医疗服务时，可以使用医保基金进行报销。
2、药品采购：医保基金可以用于购买医保目录内的药品、医疗器材等医疗用品。
3、健康管理：医保基金也可以用于推进卫生健康信息化建设、健康管理服务、疾病预防等方面。
医保基金怎么使用？
1、选择定点医疗机构：定点医疗机构是指与医疗保险部门签订了合同，可以直接结算医疗费用的医院或者诊所。
参保人员在就医时，需要尽量选择定点医疗机构，以便于享受医保待遇。如果因为特殊原因不能选择定点医疗机构，
需要自行垫付医疗费用，并在规定的时间内向医疗保险部门申请报销；
2、出示医保卡或者证件：医保卡是指参保人员用于享受医保待遇的电子卡片，上面存储了参保人员的基本信息和
个人账户的资金。参保人员在就医时，需要出示个人的医保卡或者有效身份证件，以便于定点医疗机构进行身份核验
和信息登记；
3、选择符合规定的诊疗项目和药品：符合规定的诊疗项目和药品是指经过医疗保险部门认定，可以纳入医保支付
范围的项目和药品，一般有一个目录或者清单供参考。参保人员在就医时，需要尽量选择符合规定的诊疗项目和药
品，以便于享受医保待遇。如果选择了不符合规定的诊疗项目和药品，需要自行承担费用；
4、结算医疗费用：结算医疗费用是指根据医疗保险政策和标准，确定参保人员需要支付的部分和医保基金需要支
付的部分，并进行相应的划拨和扣除。参保人员在就医结束后，需要及时到定点医疗机构的结算窗口进行结算，并核
对好个人的费用明细和个人账户余额。
综上所述，医保基金是由个人、企业和政府共同缴纳的，用于支付医疗费用，保障人民的健康权益。需
要加强医保基金的管理，推进医保制度的改革，实现全民医保，并提高医保基金的使用效益。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。