胆囊息肉最佳治疗方法是什么?

如题所述

一般治疗
一般对胆固醇性胆囊息肉进行饮食指导,如少吃油性食物,包括动物油、干果、坚果等,加强锻炼,增加组织消耗,血脂过高,建议内科降血脂治疗。
药物治疗
消炎利胆片
适用于有胆囊炎、胆管炎症状的患者,清热、祛湿、利胆。过敏体质者,慢性肝炎、肝硬化以及肝癌患者慎用,不可久服,应密切观察病情变化,若发热、黄疸、上腹痛等症加重时,应及时请外科处理。本品含糖剂型,糖尿病、高血压、心脏病、肾脏病等严重慢性病患者慎用,应在医师指导下服用。
手术治疗
腹腔镜胆囊切除术
对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者,提示病变为假瘤性息肉可能性大,以腹腔镜胆囊切除术为首选。有严重并发症的急性胆囊炎、梗阻性黄疸、囊隆起性疾病疑为癌变,腹膜炎、有出血性疾病或凝血功能障碍等患者禁用。手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心感或呕吐,可在医生的指导下有针对性地进行药物治疗。注意休息,劳逸结合,进食低脂、高蛋白饮食,忌油炸、油腻食品,少量多餐,避免暴饮暴食,出院半个月后可正常饮食,伤口通常不需或仅需一两次换药,如发现伤口有红、肿、热、痛症状或发热、腹胀、恶心、呕吐等症状及时就医。虽然腹腔镜切口小,为防止感染,出院半个月后方可洗澡。

开腹胆囊切除术
对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,提示为肿瘤性息肉,应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片,以明确病理类别,如为癌性息肉,肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术。一旦肿瘤侵及肌层,就需要行扩大切除术,包括胆囊床肝脏楔形切除、淋巴结清扫。切口较腹腔镜大,但手术视野宽阔,清除更彻底。
保留胆囊的息肉切除手术
对于胆囊壁厚度≤4mm,病变直径<10mm,胆囊造影显示胆囊功能完好者,患者有强烈的保胆意愿,但开展这个手术时间较短,缺乏足够的临床经验和前瞻性研究,临床上实行受到一些限制。
单纯胆囊切除术
适合于胆囊腺瘤等良性病变及胆囊原位癌,通过超声诊断为良性者,或开腹后将可疑病变快速冷冻切片未发现癌迹象者,可行单纯胆囊切除术,对确诊为癌者,应根据其浸润深度,仅局限于胆囊黏膜或黏膜下层者,也可采用单纯胆囊切除术,疗效满意。
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第1个回答  2021-12-02
胆囊息肉的病因较复杂,可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常,是胆囊息肉的好发因素。
治疗方面:

在临床上,医生是根据患者病程的长短、息肉的大小、形态等等来判断。一般来说,5mm是一个临界点,直径小于5mm的息肉,且大小没有明显变化的可暂时不手术,每3-6个月进行一次B超复查,观察息肉的变化就可以了;如果息肉在短时间内有明显增大趋势或有明显症状的,则需及时手术了。
而直径大于5mm的息肉就应该考虑手术了,即使没有明显的临床症状,如果息肉长到大于10mm左右,其癌变的可能性会达到70~80%。长到12mm以上的就有90%可能会变成胆囊癌了。
此外,多发性息肉、特别是伴有胆囊结石、或急慢性胆囊炎的癌变的可能性就更大了,如果有上述方面的现象就要积极地进行手术治疗,不要有侥幸心理。
第2个回答  2021-12-02
胆息肉的医学术语应为胆囊息肉。胆囊息肉最佳治疗:对于良性的胆囊息肉主要包括胆固醇性息肉、炎性息肉、腺肌症等,一般不需要手术治疗,只需要定期随访观察即可。对于息肉直径超过1厘米,或怀疑是恶性的肿瘤性胆囊息肉应该尽早手术切除。
胆囊息肉,又称为“胆囊隆起性病变”,它是一种常见的胆道疾病,具体是指胆囊黏膜表面隆起并突向腔内的一类病变。胆囊息肉可分为良性的胆囊息肉和恶性的胆囊息肉,胆囊息肉的治疗方法根据其病变类型有所区别。
一、良性的胆囊息肉
良性的胆囊息肉主要包括胆固醇性息肉、炎性息肉、腺肌症等,一般不需要手术治疗,只需要定期随访观察即可。如果是以下几种情况的良性胆囊息肉,那么也应该考虑手术切除:
1.发现体积较大的胆囊息肉(息肉直径超过1厘米);
2.胆囊息肉比较靠近胆囊出口的位置或者靠近肝脏的位置,因为位置的特殊性,也需要手术切除;
3.在定期随访的过程中,发现胆囊息肉的体积不断增大;
4.胆囊息肉有较为明显的症状出现,比如进食后上腹胀满、右上腹隐痛等,让人难以忍受,严重影响正常的工作与生活;
5.长有息肉的胆囊壁局部出现增厚的现象;
6.胆囊息肉的基底部比较宽大,有癌变可能;
7.年龄较大,超过60岁且合并有胆囊结石或胆囊壁增厚。
第3个回答  2021-12-02
治疗胆囊息肉最佳方案就是手术切除。因为胆囊息肉不可能自行消失,而且有可以癌变。
第4个回答  2021-12-02
胆囊息肉的最佳治疗方法需要根据胆囊息肉的大小来决定。胆囊息肉是指出现凸向胆囊腔内的胆囊壁隆起性病变,分为肿瘤型和非肿瘤型。如果是非肿瘤型,息肉<1cm时,不会对生活造成太大影响时,注意观察就可以了。如果是肿瘤型息肉,并且息肉明显>1cm并且有继续增大的趋势,是横行,且出现周边隆起的,有明显血液供应,合并有胆囊结石的需要详细检查,进行手术切除胆囊。
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