湘雅医院农村合作医疗可以报吗。

如题所述

可以的,新农合报销分为门诊报销和住院报销,以及涉及特殊病种报销材料也有所不同: 1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历); 2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明; 3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本; 4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

一、长沙湘雅农村合作医疗报销的比例

1、门诊报销比例

农村卫生室、卫生所报销60%;

镇卫生院报销30%;

二级医院报销30%;

三级医院报销20%;

镇级合作医疗门诊报销限额为5000元/年;

2、住院报销比例

镇卫生所报销60%;

级医院报销40%;

三级医院报销30%;

3、大病报销比例

门诊统筹乡、村补助提高到65%、75%;

一甲医院住院费用在400元以下,不设起付线;

二甲医院补助比例提高到75%-80%;

三甲医院补助比例提高到55%-60%;

二、农村合作医疗报销的范围

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
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第1个回答  2021-03-29
农村合作医疗异地报销分两种情况: 1.就诊医院已经开通即时结报,这时患者入院时出示医疗本、身份证、以及在当地农合办开具的转诊审批表,就可以在就诊医院直接报销; 2.就诊医院未开通即时结报的,这需要患者回当地报销。 (1)患者携带在农合办开具的转诊审批表在医院住院,并加盖医院公章; (2)患者住院时全额自费,出院时携带以下资料回当地农合办报销: 出院证、诊断证明书、发票、费用总清单、出院病历等。 八、新农合和医保的区别如下: 1、新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。 2、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多,起付线低,在城里的医院报得相对少些;居民医疗保险起付线比新农合稍高,在大医院报销比例稍高一点,交钱也交得多一些。 3、新农合可报销的医药目录比城镇医保少,新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十,最高封顶也比城镇医保少。
第2个回答  2015-12-16
你好,疾病在湘雅医院看了,有住院就可以使用农村合作医疗保险,具体报销是直接在医院结算的时候报销,还是回你们当地报销可以问医院的医生或问医院财务结算人员,去湘雅医院就诊可以提前使用就医160网上预约挂号。
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