1. 标签：手术，二级手术
2. 技术原理
歪鼻矫正术是通过手术方式根据鼻部歪斜的不同原因进行矫正的一类手术，临床上一般包括两种方法，一是针对软骨歪曲的矫正，去除多余软骨;另一种是针对软骨合并骨的歪曲，这需要结合骨器协助矫正。该手术是卫生部规定的二级项目，有一定的技术难度，需要到正规医院进行治疗。
3. 适应人群和禁忌人群
1) 适应人群：先天性及后天性歪鼻，包括鼻部单纯软骨性歪曲及合并骨性歪曲者。
2) 禁忌人群
① 有心脑血管疾病、肝脏疾病、糖尿病、凝血功能异常及功能受损者。
② 长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。
③ 鼻部及其周围皮肤有感染灶者。
④ 有心理障碍、期望值过高以及对鼻部轮廓要求过于苛刻者。
⑤ 月经期和哺乳期妇女。
4. 技术方法
1) 受术者平卧，术区及周围组织消毒。
2) 麻醉：一般采用局部麻醉。
3) 切开：可由鼻外进路、鼻小柱底部V形切开，或在前鼻孔前缘沿软骨边缘向上做弧形切口，并与鼻小柱切口相连接。
4) 剥离：紧贴软骨分离皮肤及皮下组织，紧贴鼻骨浅面分离鼻骨骨膜，向上达鼻根部，或用手术刀切开骨膜，再分离。
5) 鼻软骨及鼻骨整形
① 鼻软骨整形：于弧形弯曲处做“口”字形或“田”字形切开软骨，不分离对侧粘骨膜，分离一侧鼻中隔粘骨膜，并保留中隔软骨，由凸侧推压，使鼻中隔变直。
② 鼻软骨合并鼻骨整形：针对畸形的不同程度进行不同损伤度的松解鼻中隔及鼻梁四周的骨性连续，再对不同骨组织的歪曲进行切断、矫正，必要时可能要联合鼻锯，使需矫正骨发生骨折继而正位，以达到矫正目的。
(注：合并其他鼻部畸形，如驼峰鼻也可以在术中同时矫正。)
6) 创口缝合，鼻外固定并加压包扎。
5. 风险和并发症
① 血肿：血肿易在鼻部周围产生，偶见于内眦部。常因外部加压不够，或骨凿截骨时损伤鼻背动脉或内眦动脉所致。小的血肿可被自然吸收，较大者则就医治疗。
② 出血：手术后出血，多因手术时操作粗暴或受术者有凝血机制障碍等。
③ 感染：手术后伤口感染，可能是术前消毒不彻底或术中所致。
④ 继发畸形：较常见的畸形，第一是鼻梁基底部畸形;其次是两侧鼻背不对称，即截断的鼻骨向中间靠拢的位置不不一;第三是中隔软骨去除太多，使鼻部畸形。
⑤ 效果不满意：术中新位置选择不当，或固定不稳等均有可能矫正术后外形不佳。
6. 恢复时间
术后3天左右即可去掉鼻外固定，同时遵医嘱抗生素治疗5-7天，7天后即可拆除缝线，术后完全恢复因个人体质不同而存在差异。
7. 注意事项
1) 术前注意事项
① 歪鼻矫正术技术难度较高，需找正规医院或机构进行治疗。
② 手术前确定身体健康，无传染病或其他身体炎症。
③ 术前不要化妆。
④ 吸烟者需要提前一周戒烟。
2) 术后注意事项
① 术后近期不能吃刺激性食物。
② 术后尽量减少活动，防止手术部位发生碰撞。
③ 术后禁止用手碰触手术切口，并避免切口沾水。
④ 遵照医生交代的注意事项。
