常见泪腺疾病有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

　常见的泪腺疾病有哪些？请看下面的具体分析：

　　一、 急性泪腺炎

　　急性泪腺炎较少见。侵犯睑部较眶部泪腺者为多，也有两者同时受累。多数为单侧发病。原发性者感染由腺开口处上行感染，继发性者来自于周围邻近组织炎症的蔓延或各种急性传染病。睑部泪腺炎有泪腺部疼痛，上睑外侧水肿同时有炎性上睑下垂，病初起流泪，近泪腺部球结膜水肿充血，如提高上睑，眼球下转，则肿胀的泪腺可自外上方结膜囊膨出，耳前淋巴结肿大、压痛、全身不适、体温可上升。2~3周后可有脓性分泌物在结膜囊内出现，排脓后疼痛减轻。眶部泪腺炎除以上症状外，还可见眼球向内下方突出，向外上转动受限、复视，症状类似眶蜂窝织炎，化脓后排脓从皮肤面穿破，可形成泪腺瘘。

　　二、 慢性泪腺炎

　　慢性泪腺炎可由急性泪腺炎转来，但原发者多见或有全身疾病如结核等。临床上见上睑外上方肿胀，一般无疼痛，但可有触痛，仅在上睑外侧眶缘摸到一团块，呈分叶状，可移动，伴有上睑下垂。病程进展缓慢，多为双侧发病。睑部慢性泪腺炎在举起上睑可见肿大的泪腺。眶部慢性泪腺炎则使眼球被推向鼻下方，眼球运动受限、复视。

　　三、 Mkulicz综合征

　　Mikulicz病为原因不明的双侧对称性泪腺、腮腺慢性炎症所致泪腺、腮腺肿大。泪腺肿大一般为缓慢发生，有时也有突然急性发生。开始可以是单侧，以后双侧对称性出现肿大，不伴有局部疼痛或全身不适，肿大的腺体软有弹性，在皮下可以移动，数周数月或数年后腮腺肿大，唾液分泌逐渐减少，使口腔咽喉干燥。

　　四、 特发性泪腺萎缩

　　特发性泪腺萎缩即助魄ren综合征。表现为泪液分泌减少，伴有口腔、鼻、咽喉干燥故又称干燥综合征。原因不明，目前认为是自身免疫性疾病。多发于40-60岁女性绝经期后。临床表现病人有畏光、异物感，眼干燥，分泌物为粘稠胶样，用镊子可拉出成细条。

　　五、 泪腺肿瘤

　　泪腺肿瘤少见，在泪腺病中肿瘤又是多见。眶部泪腺肿瘤较睑部者为多，其中以泪腺混合瘤为常见，其次为泪腺癌。

Answer 2

主要有急性或慢性泪腺炎、泪腺囊肿、原发性泪腺肿瘤、泪腺萎缩等，需要根据具体病情，进行B超、CT检查和泪腺组织活检来明确诊断。

Answer 3

临床表现
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1.泪腺混合瘤：眼眶外上方出现肿块，缓慢发展，眼球向内下方突出，无骨质破坏。
2.泪腺圆柱瘤：泪腺部坚硬肿块，与骨质粘连，表面不规则，发展迅速，伴复视疼痛。多有眼底改变。

诊断鉴别
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诊断依据
1.泪腺区肿物，眼球突出。
2.良性者发展缓慢，恶性者发展迅速，并疼痛。
3.手术后病理检查确诊。

疾病治疗
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治疗原则
1.手术摘除肿瘤，恶性肿瘤行眶内容剜除术。
2.放射治疗。
3.对症支持治疗。
4.必要时输全血。