第1个回答 2019-06-07
乙肝的诊断根据症状、体征、实验室检查、病理学及影像学检查等进行初步诊断,确诊须依据血清HBV标志和HBV DNA检测结果作出诊断。
根据临床特点和实验室检查等将乙肝分为不同临床类型,包括急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化、乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌等。
1.急性乙肝
(1)近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状,可有尿黄、眼黄和皮肤黄疽。
(2)肝脏生化检查异常,主要是血清ALT和AST升高,可有血清胆红素升高。
(3)HBsAg阳性。
(4)有明确证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性。
(5)抗HBc IgM阳性1:1 000以上。
(6)肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。
(7)恢复期血清HBsAg阴转,抗HBs阳转。
2.慢性乙肝
(1)急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性或HBsAg阳性>6个月。
(2)HBsAg阳性持续时间不详,抗HBc IgM阴性。
(3)慢性肝病患者的体征和肝病面容,肝掌、蜘蛛痣、肝脾大等。
(4)血清ALT反复或持续升高,血浆白蛋白下降和/或球蛋白升高,胆红素升高等。
(5)肝脏病理学符合慢性病毒性肝炎特点。
(6)血清HBeAg阳性或可检出HBV DNA,排除其他导致血清ALT升高的原因。
3.乙肝肝硬化
(1)血清HBsAg阳性,或有明确的慢性乙肝病史。
(2)血清白蛋白降低,或血清ALT或AST升高,或血清胆红素升高,伴有脾功能亢进(血小板和/或白细胞减少),或明确食管、胃底静脉曲张,或肝性脑病或腹水。
(3)腹部B型超声、CT或MRI等影像学检查有肝硬化的典型表现。
(4)肝组织学表现为弥漫性纤维化及假小叶形成。
第2个回答 2020-05-12
临床上诊断乙肝最关键的就是我们要做相关的化验检查,除了就是说患者本人会说自己有一些不舒服之外,这些不舒服其实不是很特意,我们作为医生不可能根据你这些不舒服就确定你是乙肝还是不是乙肝。那真正要确定是不是乙肝一定要做一些化验检查,化验检查里边,我们有一些特殊的检查指标,比如说老百姓都比较知道的两对半,或者是我们叫乙肝五项,这是非常重要的一个检查。
首先我们肯定是要看乙肝五项里边,如果你的表面抗原,也就是乙肝五项里边第一项是阳性的,那这个就提示你肯定是有乙肝病毒感染了。如果要是乙肝五项里边有问题了,第一项阳性包括其他几项有问题,那我们说你已经有乙肝病毒感染了。那现在这个感染状态是什么?我们还需要查一下乙肝病毒的DNA,咱们化验单写的叫HBVDNA,HBV就是指的是乙型肝炎的病毒。如果要是这些指标,都是阳性,我们这样的就是根据化验这些指标还有结合它的B超,还有其他的肝功能的化验,才能评价它是不是有乙肝病毒感染,有了乙肝病毒感染以后,现在的肝病是个什么状态,要通过这么多的指标综合分析去做出诊断。
第3个回答 2020-04-09
乙肝的诊断标准比较简单,主要是通过抽血化验乙肝五项。如果乙肝五项中的表面抗原是阳性,或者定量大于正常值的值,说明是乙肝感染状态。对于乙肝感染状态应该做进一步检查,明确乙肝病毒的状态以及有没有对身体造成相关损伤。对身体是否造成相关损伤的检查,一般是通过肝功能、肝脏彩超和甲胎蛋白进行;也可以进行其他项目的检查,比如肝脏硬度的测定、肝纤化五项或者进行肝穿刺看病理结果。对于乙肝病毒这一方面进行的检查,主要是乙肝五项定量以及乙肝病毒DNA的定量。如果乙肝五项之中的表面抗原是阴性,这时就不是乙肝。
第4个回答 2006-09-06
一楼的太详细了
我只简单说两点
一是不喝酒
二是多休息,保持心情愉快