什么是生理性蛋白尿

Question

如题所述

Answer 1

现在医学知识普及以后，大家都认识到出现蛋白尿以后，很可能预示患有肾脏疾病。但是在诊断病理蛋白尿之前，需先排除生理性蛋白尿，这一类蛋白尿在实际工作中也多见。生理性蛋白尿经常会出现在剧烈运动后或饱食后，但往往是一过性的。有一个非常简单的办法鉴别生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，一旦发现尿内有尿蛋白，可以做一个24小时的尿蛋白定量，就是一整天的尿蛋白定量。如果尿内有蛋白的加号，但24小时尿蛋白定量结果正常，这种情况下通常提示生理性蛋白尿。因为生理性的蛋白尿总是短暂的，但是病理性的蛋白尿，由于存在肾脏疾病，可能是长期存在。现在有一种情况在寒暑假很常见，就是部分家长带着孩子就诊，尿内有尿蛋白，但是大夫看过后认为很可能是生理性蛋白尿。因为孩子长得很瘦的情况下，会出现胡桃夹现象，因为肾主动脉和肠系膜上动脉夹住了左肾静脉，导致容易出现生理性蛋白尿。这种情况下尿内蛋白可以有1-2个加号，但是进行24小时尿蛋白定量检查又往往正常。