这样情况是否能确诊肝癌，是否适合肝移植

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：今年七月发现1.5公分肝内肿块，12月12日复查，肿块长到3.4*2.8。
曾经治疗情况和效果：尚未正规治疗。

想得到怎样的帮助：。宁波医生认为肝癌可以认定。说要我做肝移植。决定不下，不知如何是好。
我不想担肝移植的风险，希望有更好的治疗方案。衷心感谢！！

化验、检查结果：超声造影已做。肝功能一般。现抗病毒治疗2.5年，服用拉米夫定和阿德福韦。安法特等血小板35左右。长期较低。afp31单位。
彩色超声造影所见：
2D模式下，肝右叶可见34*29相对低回声团块，边界清晰。注射造影剂后，肝右叶病灶12秒从周边部增强，24秒达峰值，35秒开始减退，50秒减退呈等回声。
另外，抗病毒治疗两年来，肝功能逐渐好转，白蛋白从2.6逐步回升到3.6，血小板从28回升到35，白计从1800回升到2500，血红蛋白基本正常，两年前出现过腹水，至今还有少量，但不用利尿药，有肝性糖尿病，已用胰岛素餐前注射12单位，牙龈常出血，有疝气，肝硬化失代偿期近三年。
谢谢各位医生百忙中给我指出希望之路，叩拜！

Answer 1

你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“肝移植”的手术问题。
目前中国的肝移植发展迅速，手术例数和效果已经跻身世界前列，但仍然远远不能满足人口大国和“肝病大国”的需要。
肝脏疾病，发展至如下程度即须施行肝移植手术：
1. 没有其他有效治疗手段的进行性恶化的肝病终末状态。
2. 某些原发性肝胆肿瘤唯有肝移植可以提供可能的根治。
3. 虽未发生肝功衰竭，但是有反复发生因食道曲张静脉破裂而引起消化道大出血的病史，生活质量严重低下，唯有肝移植可以改善这种既存危象时。
4. 移植后存活结果比较好的恶性肿瘤包括：
① 中心性小肝癌(直径≤3.0厘米)，尤其是合并肝硬化的小肝癌
② 恶性度较低的原发性肝癌
③ AFP阴性肝细胞癌
④ 纤维板层癌
⑤ 肝脏纤维软骨瘤
⑥ 血管内皮肉瘤
⑦ 胚胎细胞瘤
⑧ 肝门区胆管癌等。
爱心提示：鉴于个体差异，手术事宜还望遵照医嘱。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

Answer 2

大体上可以认为是肝癌。肝转移是一个治疗肝癌的可行性办法。可是有很多问题，我不知道患者家属是不是能一一解决，首先，就是供体，如果供体有了，恭喜你们迈出了第一步，其次就是肝移植手术，不是怀疑当地医院是否有能力，是不可避免手术中突发的一些状况，因为肝脏是血管最多的一个实质性脏器，所以，危险度和难度很大程度的提高。然后就算是手术成功，手术后的抗排，又是患者的一个坎儿。就算是抗排也很顺利，患者的术后恢复有没有想过？每个月千八百的抗排药物维持，如果这样真能根治肝癌也是值得，但是最后一个问题来了，就是无论国内还是国外，不止一例肝癌患者，肝脏移植后，很多出现原发性肝癌，所以，一般国内还是不建议原发性肝癌患者进行肝移植。

Answer 3

肝移植固然是一种比较好的肝癌治疗方法，不过，肝移植也并非最好的肝癌治疗方法。因为肝癌之病并非全属肝，肝癌虽然病位在肝，但它是一种全身性疾病，上海东方肝胆医院、天津市一中心医院都是肝移植的好医院，在全世界都有名的，很多外国的肝癌晚期病人都来这几家医院进行肝移植的，但肝癌移植后不复发和不转移的是很少的，90%以上肝癌晚期病人在肝癌移植后一至两年内复发和转移。比如我国著名影星付彪就是典型的例证，他在两年之内连续做了两次肝移植，而且每次都很成功，但他结果还是没活过两年。而与他同住一个病房的肝癌晚期病人由于当时没找到受体而没法进行肝移植，现在却还活在这世上，有些事说不清啊。您还是找中医治疗吧，晚期肝癌治疗还是中医比西医强，如果您能找到治疗肝癌经验丰富的老中医，采取合适的中医治疗方案，说不定还有完全康复的希望。另外，如果您一时找不到理想的老中医，也可服用纯天然抗癌植物药材白花蛇舌草、重楼花粉、水红花子、肿节风等中草药。

Answer 4

个人认为可以确定诊断。

另，现在可能不太适合做肝移植，必须现在属于进展期，如果能够控制住进展速度，可以考虑肝移植。

Answer 5

你只能保守治疗。换肝风险太大，花钱多不说，手术后，还要抗排异治疗。你知道前年北京那个演员吧，折腾了一百多万，换了两次肝，多活了一年多一点还是死了。想开点，可能还多活一段时间。可能我说的不太好听，但事实就是如此。