医保单上个人帐户支付是什么?

如题所述

医保单上个人帐户支付是指用个人账户的钱支付医药费用。

我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理,分成两个帐户,即统筹帐户和个人帐户。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

一、个人账户可支付以下费用:

1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;

2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;

3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用。

5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

二、统筹基金账户主要支付以下费用:

1、住院治疗的医疗费;

2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;

3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。

扩展资料:

医保结算程序:

一、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

二、急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

三、异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

四、转诊转院结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

参考资料:

百度百科-医保

百度百科-基本医疗保险统筹基金

百度百科-医保个人账户

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第1个回答  2021-10-21
医保单上的个人帐户支付指的是用个人账户里面的钱支付医药费用。我国城镇职工基本医疗保险是按照统筹管理,分成两个帐户,也就是统筹帐户以及个人帐户。职工个人缴纳的基本医疗的保险费会全部计入个人账户中;用人单位缴纳的基本医疗的保险费分成两个部分,一部分会划入个人账户,一部分会用于建立统筹基金。下面介绍一下中国的十大保险公司,排名不分先后。

中国保险公司

1、中国人寿:中国人寿保险公司是我国最大的人寿保险公司,它的总部位于北京市,是一家世界500强的企业,中国人寿保险公司经过许多年的发展,公司的业务已经涉及寿险、养老险、健康险以及财产险等多个领域。2019年,中国人寿原保险的保费收入高达43060677.17万元。

2、平安人寿。中国平安保险公司是我国目前的第二大的寿险公司,也是一家世界500强的企业,中国平安的总部位于深圳,经过多年发展,中国平安已经形成了保险、银行、投资等金融业务融为一体的金融服务集团。

3、太平洋人寿。太平洋人寿保险公司的总部位于上海,保险公司提供了包括人身险以及财产险在内的投资理财和资产的管理服务。

4、中国人保。中国人保公司是属于中央金融企业的,是一家综合性的保险公司,公司的经营范围涉及人寿保险、财产保险以及健康保险等领域。

5、安邦人寿。安邦人寿公司是于2010年成立的全国性的寿险公司,安邦人寿的主要经营范围涉及人寿保险、健康保险以及意外伤害保险等领域,2019年安邦人寿原保险的保费收入高达11419731.88万元。

6、新华保险。新华保险公司是一家大型的寿险企业,于1996年9月成立,公司的产品涵盖了传统保障产品以及新型人身保险产品。2019年新华保险原保险的保费收入是11255979.54万元。

7、泰康人寿。泰康人寿公司是一家全国性的股份制人寿保险公司,于1996年8月22日成立,公司的产品主要包括人寿保险、健康险和意外险,2019年泰康人寿原保险的保费收入是8984073.97万元。

8、生命人寿。生命人寿公司是一家全国性的寿险公司,保险公司产品涉及医疗险、养老险、重大疾病险以及意外伤害保险等领域,2019年生命人寿原保险的保费收入为10217741.56万元。

9、太平人寿。中国太平人寿公司成立于1929年,公司经营范围涉及寿险、财产险以及互联网保险等领域,2019年太平人寿原保险的保费收入达9436417.9万元。

10、阳光保险。阳光保险公司成立于2005年7月,公司主要经营范围包含了健康保险、人寿保险以及意外伤害险等领域。

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第2个回答  2017-03-17
职工医保一般分为个人账户和统筹账户,其中:
(一)个人账户可支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
(二)统筹账户主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。本回答被网友采纳
第3个回答  2019-12-21
把医保当上个人支付的账户,就是你自己所需要支付的钱。
第4个回答  2020-12-27

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