如何通过症状辨识帕金森的初期？

Question

如题所述

Answer 1

帕金森病是中老年人常见的神经变性病，发病年龄在65岁以上。医生主要是通过患者的运动症状来识别。帕金森的运动症状可以用三个字来形容——抖、僵、慢。

 

“抖”说明患者的手脚或者头部会抖动;“僵”是指患者的身体躯干非常僵硬，面部表情呆板;“慢”是指患者的动作迟缓，比如穿衣服、系纽扣、走路等动作都非常缓慢，后期还会出现姿势平衡障碍，走路不稳，容易跌倒。

 

然而，除了这些典型的运动症状，患者还会出现一些非运动症状。比较常见的有嗅觉减退，便秘，或者情绪低落、抑郁焦虑，甚至还会出现睡眠障碍，有的人表现为白天嗜睡，有的人晚上睡不着，讲梦话、大喊大叫或者拳打脚踢等。

医生一般会通过观察患者是否有这些运动症状或者非运动症状，来排查是否属于帕金森病。

Answer 2

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原创 如何通过帕金森症状辨别病情发展到了什么程度?
王茂德 主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科
2016-08-25 1313人已读
王茂德 主任医师
西安交通大学第一附属医院
帕金森病情的进展程度备受帕金森患者关心，病情发展快慢意味着最近这一阶段的治疗效果，但是病情发展到何种程度多数患者无法鉴别。下面就教大家如何通过帕金森症状判断病情发展。
　　1、帕金森早期症状：
　　震颤：患者手脚持续出现不受控制的震颤，尤其静止时最为明显。震颤多由一侧的手部或脚部开始，然后慢慢扩展到另一侧身体。
　　僵硬：手脚肌肉变得僵硬，患者在伸直或弯曲手脚时，会发觉该部位出现重大阻力，动作有如转动齿轮般困难。
　　动作迟缓：此症状包括一系列现象：书写困难，字体愈写愈小;长时间呆坐而不变动坐姿;起步、停步方面均有困难;脸部缺乏表情及语音单调等。

Answer 3

帕金森综合征早期表现包括一侧上肢或下肢的轻微的颤抖、在紧张和情绪激动的时候加重、一侧上肢或者下肢活动不灵活，动作笨拙、嗅觉减退等。

帕金森综合征是具有震颤、运动迟缓、肌强直、姿势与平衡障碍等临床症状的一类综合征，包括继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和帕金森病。

帕金森病患者的典型运动症状出现之前，经历一个早期的阶段，叫做帕金森病运动症状前期。这个时期的患者主要表现为各种的非运动症状，主要包括嗅觉的障碍、便秘、睡眠困难，它又主要表现为白天的睡眠过多和快速动眼睡眠行为障碍，还有抑郁和焦虑的情绪。

帕金森病患者的早期表现可以分为以下几点，一、一侧上肢或下肢的轻微的颤抖，多在紧张和情绪激动的时候加重，而入睡后可以消失。

二、一侧上肢或者下肢活动不灵活，动作笨拙，例如手指的精细动作、系鞋带，这些动作变慢和不灵活，行动的时候，下肢迈步过高，经常拖地，患者容易摔倒。还有一些研究表明，嗅觉减退是帕金森患者的一个重要的早期表现。

Answer 4

帕金森氏病的早期诊断是非常的困难，虽然临床上可以有这种震颤，肌肉僵直和运动迟缓，这些症状并不是同时出现的。早期的帕金森氏病人可以有一些手的震颤，仅凭这些症状诊断帕金森氏病是远远不够的，有的病人早期表现有一些非运动性的、非典型的症状，如出现一些嗅觉功能的丧失、便秘、抑郁，仅凭这些症状诊断帕金森氏病也是远远不够的。所以临床上诊断帕金森氏病大概有两个原则，一是诊断主要是基于病人有典型的临床症状，还有一个是病人要对帕金森氏病的药物有一个好的反应，如果病人有这些症状，吃帕金森氏病的药物没有反应，临床上要高度怀疑帕金森氏病的诊断。至今为止，还没有一项血液检查或者影像学的检查能够准确的或者不容置疑的诊断临床的帕金森氏病。临床上如果有一些病人出现震颤，出现运动迟缓、肌肉僵直这些症状，要高度怀疑是有早期帕金森氏病的可能，这种病人应该及时到神经内科或者神经外科的门诊就诊，可以尝试一些经典的帕金森氏病的药物，看这些病人对药物的一些反应，临床上还有一种检查叫PET-CT，可以通过打一些放射性的同位素看病人的多巴胺的神经元的缺失在中脑是不是很严重，这个在今后有可能成为影像学诊断帕金森氏病一个新的检查，但是现在是发展阶段，PET-CT的使用在帕金森氏病还不多。

Answer 5

帕金森病的早期表现，一般来说，帕金森病起病比较隐形，进展比较缓慢，所以在很多时候，在有帕金森病的时候，大家都不知道自己得了帕金森病，所以帕金森病早期到底有一些什么表现呢？当出现什么问题的时候，我们应该去注意它一下呢？首先在帕金森病的前驱期，就非常早的时候，这些人特别容易出现一个便秘、流汗、浑身多汗、睡觉困难、睡不实、焦虑抑郁，然后嗅觉减退，闻不到东西等各种各样的表现，如果这个时候，你有这些表现的时候，你自己要有点担心了，将来是不是会容易得帕金森病，当然，随着病情的进展，他就开始会出现一些肢体方面的表现，在帕金森病特别早的时候，有些人经常觉得，就是一个肢体，一只手或一只脚的没力，譬如说走路的时候有点拖步，迈不开步，或者一只手没力，写字没像以前那么漂亮，切菜的时候一只手拿不住菜，或者切菜时，拿刀没有以前那么灵活，走路的时候会容易有点拖步，或者走路的时候有时迈不开步，特别发僵，这些都是帕金森比较早期的这些表现，当然，还有一些其他方面，譬如说会觉得自己肌肉特别疼痛，肌肉特别紧，有些肌肉或者皮肤的一些麻木，一个肢体的感觉等各方面的异常，像这些情况，也都有可能提示，是帕金森病的早期，但因为这些病，它表现不是特别典型，像一个手的没力，很多人就会容易把它误解为是脑梗塞，一直去当脑梗塞来治，当中风来治，结果治来治去都治不好，最后随着病人慢慢发展，才知道自己得帕金森病了，当然还有一种早期表现，就是肢体的震颤、抖，就一个手放在那里老在抖，但是真真正正干活的时候，手就不抖，所以这个也是帕金森的一种早期的表现，如果有这种表现，还是要注意一下，是不是有帕金森病的这种可能性。