大部分乙肝病毒携带者并不会出现特别的肝病症状,但是不可否认,他们大多数都会保持稳定的终生乙肝病毒携带状态。医生表示,对于乙肝病毒携带者能不能治愈很难说,因为目前现有的药物很难完全清除患者体内的病毒,乙肝病毒只能译药物进行克制,并通过日常的生活保健进行肝脏护理,防止病情恶化,只要肝功能没有出现肝脏病例变化,乙肝病毒携带者都不会有特别的症状表现,日常生活可如常人一样。乙肝病毒携带者是否需要治疗也应依据个人的具体病情而定。如果肝功正常的患者一般不建议治疗,可能会自然转阴或者终生携带,只要定期检查就可以。
临床显示,部分乙肝病毒携带者其乙肝表面抗原会自行转阴,但这种几率非常小。其次,如果患者免疫系统完善,那么一般情况下并不会进行进一步的发作,但相反,一旦随着年龄增长,免疫系统下降,则发病几率增大,因此乙肝病毒携带者定期检查非常有必要。此外,乙肝病毒携带者还有走出一个误区,即是否自我毫无感知任何身体异常就可以掉以轻心?临床显示,无症状的乙肝病毒携带者直接转化肝癌的病例很多,往往在偶然检查时才发现其体内病毒呈大量繁殖及复制状态。因此切记要定时进行检查。有数据表明,大约有将近一半的乙肝病毒变异患者会同时伴有肝硬化现象,而肝硬化往往就是肝癌的前兆。由此可见,一旦肝功能有所损伤,加上病毒复制活跃,乙肝病毒携带者很可能向乙肝方向发展。
对于肝功能正常、病毒DNA阴性的乙肝病毒携带者来说,可以不用治疗,只要平常养成良好的生活习惯,定期到医院做检查就行,而对于肝功能异常和/或病毒DNA阳性的乙肝病毒携带者来说,需要积极进行治疗,如果不及时治疗有可能导致肝硬化甚至是肝癌。目前中国乙肝病毒携带者的治疗,主要采用抗病毒、调节免疫功能、抗肝纤维化治疗的方法,治疗乙肝病毒携带者的关键是抗病毒和抗纤维化治疗。在决定开始治疗时应该考虑许多因素,包括HBeAg状态、ALT浓度、HBV病毒载量、年龄(40岁)以及肝纤维化状态。在这些变量中,ALT浓度、HBV病毒载量和HBeAg状态最重要。乙型肝炎病毒(HBV)感染患者ALT浓度的正常上限为男性30U/L,女性19U/L。