乙状结肠息肉ESD剥离术后,病理显示腺癌,请问怎么治疗?

乙状结肠息肉1*1.5CM,男,37岁,肠镜下ESD剥离术后,病理显示腺癌,请问怎么治疗,有必要外科切除结肠吗?做ESD的大夫说扎根比较深,建议切除15CM左右肠子。
病理:肉眼所见灰白色软组织。(距肛门20cm)综合免疫组织化学染色结果:管状绒毛状腺瘤,伴高级别上皮内瘤变,局灶恶变,腺癌,蒂浸润。局部肿物紧邻基底切缘。水平切缘可见正常组织,KI-67(80%) P53(60%)。MSH6(+),MSH2(+),MLH1(+),PMS2(+),CD34(-),D2-40(-)。脉管浸润(-),神经浸犯(-)。

乙状结肠息肉ESD剥离术后,病理显示腺癌,术后可以服用抗肿瘤中成药口服液,可以加快恢复元气,促进伤口愈合和组织修复,减轻痛苦,巩固加强手术成果.消除手术无法切除的微小病灶和残余肿瘤细胞,治疗效果好的可以长期不复发。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2021-09-17
报告结论是原位癌,伴有蒂浸润,但无脉管浸润及神经浸犯,属极早期腺癌。

此外,免疫组化结果KI-67(80%),表明肿瘤细胞的增殖活性还是比较高。这种情况,建议去三甲肿瘤医院咨询,如果有必要切除部分肠组织的话,应考虑腹腔镜微创手术。
第2个回答  2021-09-19
首先,免疫组化已经确定是腺癌了,腺癌除非是极早期的,没有浸润的才可以用ESD切除,但是你这个已经有蒂浸润,而且局部肿物临近切缘,说明深度比较深,说明切缘距离肯定达不到,而且做ESD的医生都建议扩大切除,那么我的建议也是扩大切除,按照腺癌根治术来做。追问

结肠切除手术后,病理显示都未见癌,(cT2N0M0),免疫组化报告一直没出,大夫说是“病理显示未见癌”的都不出“免疫组化报告”了,请问这个流程正常吗。
以您看还需要化疗吗,感谢!

追答

那证明第一次手术切干净的。

T2没有转移,没有高危因素,属于一期,术后无需化疗

追问

您好!请问不出“免疫组化报告”是因为“病理显示均未见癌”吗?,术后病理如图,辛苦您再给看看。
再有请教您一下,我这个不需化疗,那需要其他的辅助治疗手段吗,比如中医中药,看中医的话挂哪个科,谢谢!

追答

是的,没有癌细胞就不需要做免疫组化!

这种情况不需要任何治疗,你如果想要调理身体,挂中医科吃点补气补血的中药就可以了。要注意,虽然不需要辅助治疗,但是需要定期复查。

本回答被提问者采纳
第3个回答  2021-12-04
结肠腺癌是恶性占位病变,有转移的可能的,具体转移可能性多大要看肿瘤的分期分型。一般手术治疗后是需要化疗来巩固手术治疗的效果的;结肠癌治疗后患者生存率较高的
第4个回答  2021-09-18
进一步完善检查评估有无其他地方转移,就诊外科有无手术指征,能手术先手术,同时看是否要做放化疗
相似回答