一期梅毒、二期梅毒
★推荐方案
苄星青霉素, 240万U, 1次/周, 单次肌注。
★儿童推荐方案
苄星青霉素, 5 万U /kg, 最大剂量240 万U, 1 次/周,
单次肌注。
★青霉素过敏
强力霉素（盐酸多西环素）100 mg, 口服, 2次/d, 连用14 d; 或
四环素500 mg, 口服, 4次/d, 连用14 d; 或
头孢曲松1 g, 肌注, 1次/d, 连用8～10 d; 或
阿奇霉素2 g, 单次口服(效果未肯定) 。
治疗方案选择: 口服强力霉素的依从性优于四环素。头孢
曲松和阿奇霉素治疗梅毒的疗效尚在评价中。对青霉素过敏
者, 如果治疗和随访的依从性差, 则应做青霉素脱敏, 然后应
用青霉素方案治疗。
随访、疗效评价和重复治疗: 在治疗后第6和第12个月
进行非螺旋体血清定量试验评价疗效, 如不能确定疗效, 应增
加随访次数。如在治疗后6个月内血清滴度未下降4倍, 应视
为治疗失败或再感染, 除需加倍重新治疗外, 还应考虑是否需
要做脑脊液检查, 以观察神经系统有无梅毒。经脑脊液检查除
外神经梅毒后, 重复给予苄星青霉素治疗, 240 万U, 1 次/
周, 肌注, 共3次。
3 三期梅毒
包括神经梅毒和潜伏梅毒以外的晚期梅毒, 如心血管梅毒
或梅毒瘤树胶肿等。
★推荐方案
苄星青霉素, 240万U, 肌注, 1次/周, 共3次。
★青霉素过敏
强力霉素100 mg, 2次/d, 口服, 连用28 d; 或
四环素500 mg, 口服, 4次/d, 连用28 d。
治疗方案选择: 参考一期梅毒、二期梅毒。
随访和疗效评价: 相关资料有限。
参考资料：2006年美国疾病控制中心梅毒治疗方案
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