脑神经视神经损害是一种涉及视神经传导功能障碍的疾病,其病因多样,包括外伤、缺血、中毒、脱髓鞘、肿瘤压迫、炎症、代谢异常和梅毒等。最常见的症状是视力障碍,初期可能表现为眶后部疼痛和视物模糊,随着病情加重,视力会显著降低甚至完全丧失。视野缺损可分为双颞侧偏盲和同向偏盲两种类型,双颞侧偏盲可能因肿瘤压迫导致,而同向偏盲则由视束或外侧膝状体以后通路受损引起。
鉴别诊断主要包括以下几种情况:颅脑损伤可能导致视力减退,伴随颅底骨折的特征性症状;视神经脊髓炎可能会先出现眼或脊髓症状,视力快速减退并伴有中心暗点;多发性硬化可表现为视力减退,视神经乳头炎改变,以及小脑、锥体束和后索功能损害;视神经炎分为视乳头炎和球后视神经炎,前者视乳头有明显改变,后者无视乳头水肿;视神经萎缩则由视神经、视交叉或视束阻断视觉传导引起;急性缺血性视神经病起病突然,视力急剧下降;慢性酒精中毒可导致视力减退和酒精中毒症状;颅内肿瘤如脑垂体瘤、颅咽管瘤和鞍结节脑膜瘤等,会导致视力视野障碍和不同类型的视野缺损。
视野缺损的具体表现取决于病变的位置,如脑垂体瘤早期可能无明显症状,但随着肿瘤生长,视野缺损逐渐出现,颅咽管瘤和鞍结节脑膜瘤则可能引起不规则的双颞侧偏盲或单眼颞侧偏盲。通过详细的临床表现、病史和影像学检查,如头颅CT或MRI,可以对这些疾病进行准确的诊断。
脑神经亦称“颅神经”。从脑发出左右成对的神经。共12对,其排列顺序通常用罗马顺序表示。依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经,其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。