骨癌，多发性骨髓瘤

Question

如题所述

Answer 1

处方1：
仙鹤草60～90g，白花蛇舌草、半边莲、半枝莲各15～30g，喜树根、败酱草根、蛇莓、白毛藤、大青叶、京三棱、蓬莪术、赤芍、红花各10g，薏苡仁10～12g，蛇六谷6g。
水煎剂，每日1剂。同时配用化疗，重症4例用M方案（泼尼松、卡莫司汀、美法仑、环磷酰胺、长春新碱），轻症6例用PN方案（泼尼松、氮甲），连服中药。
处方2：
方①：牛膝，川续断、桑寄生、黄芪、云苓、当归、赤芍、延胡索、制没药、全蝎、蜈蚣、蜂房、土鳖虫、甘草；
方②：牛膝、龟甲、牡蛎、枸杞子、山茱萸、菟丝子、鸡血藤、熟地黄、当归、云苓、太子参、制没药、木瓜；
方③：牛膝、杜仲、菟丝子、羊骨髓、鹿角粉、补骨脂、白术、云苓、山药、旱莲草、白花蛇舌草、甘草；
方④：生地黄、黄连、黄芩、太子参、蒲公英、连翘、丹皮、赤芍、白花蛇舌草、仙鹤草、犀角粉、三七粉。
肾虚并气血瘀阻型者，用方①；肝肾阴虚型者，用方②；脾肾阳虚型者，用方③；热毒炽盛型者，用方④。每日1剂，水煎分2—3次内服。西药：选用COP（环磷酰胺、长春新碱、泼尼松）化疗方案为主，也可单用或加用美法仑，必要时输血和应仿吵神用抗生素。
处方3：
太子参、猪苓、鸡血藤各15g，黄芪、薏苡仁各20g，生地黄12g，白术、补骨脂各10g，白花蛇舌草、仙鹤草各30g，桃仁、红花、炙甘草各5g。
肝肾阴虚甚者，去补骨脂，加当归、枸杞子、黄精等；气虚甚者，重用黄芪；恶心呕吐、纳呆者，加焦楂曲、炙鸡内金、佛手等；热毒炽盛者，加黄芩、连翘、丹皮。
每日1剂，水煎后分2—3次内服。并初治、高龄（或体虚）、复发（或难治）及2个疗程不缓解者，分别用MP，VAD，M2方案。
处方4：
生地黄、山药、虎杖、益母草、蜀羊泉各20g，山萸肉、丹参、山慈菇各10g，女贞子、菟丝子各15g，水蛭5g，白花蛇舌草30g。
每日1剂，水煎后分2～3次内服。21日为1个疗程。并初治用MP方案化疗：美法仑2mg／次，3次／日，口服；碰旦地塞米松40—60mg／日，口服，用5日，间隔3周，再用5日。复治用VAD方案化疗：长春新碱0．5mg，多柔比星10rug，地塞米松20mg；均静滴，1次／日；用4日。第9～12，17—20日再用地塞米松；用法同上。20日为1个疗程。
处方5：
杜仲、桑寄生、续断、山茱萸、党参、茯苓、当归、赤芍、延胡索各15g，牛膝、穿山甲各10g，制没药、全蝎各6g，蜈蚣2条、细辛5g。本方亦可随症加减。
每日1剂，水煎服。病备亏情缓解后，继用（或制成丸剂）。化疗用MP方案：美法仑2mg／次，3次／日，泼尼松30mg／次，2次／日；口服。7日为1个疗程，疗程间隔5周。用2个疗程无效后，改VAD方案：长春新碱0．4mg，多柔比星10mg，分别加5％葡萄糖注射液500ml，静滴，每日1次；地塞米松10mg／次，2次／日，口服，4日为1个疗程，疗程间隔3周。支持疗法及对症处理。
处方6：
黄芪10～20g，云茯苓、白术、半夏、当归各10g，败酱草、金银花各15～30g，连翘、丹参、枸杞子各15g，白花蛇舌草30g等。
脾肾亏虚甚者，酌加党参、女贞子、旱莲草、山药；血虚甚者，加阿胶、何首乌；热毒血瘀者，加鸡血藤、蚤休、丹皮。
每日1剂，水煎服。与对照组16例，均用MP（或M2）方案化疗。
处方7：
熟地黄、白花蛇舌草、半枝莲各30g，鹿角胶、白芥子、桂枝各10g，麻黄、细辛、全蝎各6g，补骨脂、骨碎补各24g，杭白芍25g，威灵仙15g，蜈蚣2条（研冲），甘草5g。
患处微温去麻黄，加生薏苡仁。
每日1剂，分2～3次水煎服。
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