说话鼻音重如果排除闭塞性鼻音的问题，主要是腭咽闭合功能异常导致的开放性鼻音。
腭咽闭合功能就是软腭与咽壁闭合的功能，当软腭与咽壁闭合时气流无法通过鼻腔，就无法发出鼻音，汉语普通话中除了必须发鼻音的音，大多是不能让气流通过鼻腔的。所以如果软腭与咽壁无法闭合，就会无法控制气流使之不通过鼻腔，造成这种情况的首先可能是上腭结构裂开的先天性问题，明显的是比较容易发现的，但工作中也遇到过只有软腭结构异常一直持续到成年，以及表现看不出异常，表皮下的结构异常的现象。
另外，即使上腭的结构问题得到修复，鼻音以及其他发音问题却可能保留下来，这是因为软腭的肌肉功能不足以及发音习惯问题造成的。即使没有结构问题，如果肌肉功能不足也会造成鼻音问题。
所以鼻音重，首先要找到原因，最终一般都需要通过语音训练对发音器官进行功能训练，才能最终得到准确的发音。