异地就医未备案能否报销

Question

如题所述

Answer 1

异地就医未备案可以报销。
政策规定允许参保人补办异地就医备案，只要补办了备案，就可以报销医疗费用。参保人员跨省出院结算前补办异地就医备案的，就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。跨省异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的，可以按参保地规定办理医保手工报销。
异地就医未备案怎么报销？
1、急诊情况。因急诊就医，即使未办理备案，也视同已备案，可以直接结算相关费用。这种情况下，无需额外提交备案材料，按照参保地的急诊抢救待遇标准进行结算。
2、非急诊情况。对于非急诊情况下的异地就医，如果来不及办理备案，您需要在跨省出院结算前补办入院之日起的备案登记手续。这样，异地定点医药机构才能按规定提供直接结算服务。如果已经自费结算出院，您还可以补办备案登记手续，并向参保地医保经办机构申请手工报销。
综上所述：一般外地就医没有提前备案，还是可以报销。但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降；而且外地就医没有提前备案，可以住院后通过线上备案渠道补办，具体的线上备案渠道根据参保地的实际情况而定。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。