冠心病是什么原因导致的？

Question

如题所述

Answer 1

首先冠心病会导致心肌的血液供应受到影响，如果导致窦房结的血液供应不能满足的话，会导致窦房结的功能活动受到影响，出现病态窦房结综合症等疾病时可能出现心跳变慢的情况。

另外如果窦房结功能正常但是由于某些疾病导致心脏的传导功能受到影响，出现房室传导阻滞、窦性停搏、窦房阻滞等疾病时也会出现心跳变慢的情况。

此外很多冠心病的患者往往都会出现心跳变快的情况，此时人人往往会服用一些减慢心率的药物来进行治疗，此时如果药物服用的剂量过大，与疾病本身的情况不太相符的话，也会出现心率减慢的情况。

还有如果冠心病的患者迷走神经功能占据主导地位的话，其对于心脏的功能会有一定的抑制作用，从而也会导致心率变慢。

Answer 2

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。它是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化所致。临床上主要表现心绞痛，心律失常，心力衰竭，严重时发生急性心肌梗塞或突然死亡(猝死)。心绞痛的发作是由于心肌短暂缺血缺氧所引起的，通常有冠状动脉血流绝对减少或心肌耗氧量突然增加两种情况，可以在休息时发生，但更多的是在心脏因各种原因负担加重，冠状动脉血流不能满足心脏需要时发生。当心绞痛发作时，往往伴有高血压、心率加快，而治疗心绞痛即在于减少心肌的耗氧量，降低血管阻力，减慢心率，改善心肌缺血，终止心绞痛发作。所以，治疗高血压的机理与治疗冠心病的机理相同，两者并不矛盾。

(1)高血压合并冠心病时，降压的理想水平是舒张压在11.4～12kPa(85～80mmHg)左右，过度降低舒张压可能导致心肌梗塞。有人报道，当舒张压维持在12.1～13.0kPa(91～98mmHg)时，冠心病病死率最低，而将舒张压降到12.0～11.3kPa(90～85mmHg)以下时，可因为灌注不足而发生心肌梗塞。

(2)高血压合并冠心病心功能不全者，选用钙拮抗剂和转换酶抑制剂，此类药既可降压，又可改善心功能。长期应用可持续逆转高血压造成的左室肥厚，而后者是导致心衰，心肌缺血，严重心律失常，甚至猝死的高危因素。而利尿剂因可使30%高血压患者血钾降低，易引起室性心律失常，使冠心病的猝死人数增加，且可引起血糖、血脂增高，加速动脉粥样硬化，故一般情况下不用。

(3)高血压合并心律失常者，应选择不影响窦房结功能的药物，如硝酸甘油、硝苯吡啶，慎用减慢心律的药物，如异搏定、甲基多巴、可乐宁等;合并心动过速时选用异搏定、氨酰心安等，慎用肼苯哒嗪、呱乙啶。

(4)高血压合并冠心病心肌梗塞时，目前认为急性心肌梗塞早期使用小剂量转换酶抑制剂，可防止心梗后心脏结构变化引起的心功能不全，改善病人生活质量。β阻滞剂可有预防心源性猝死和再梗塞的发生，从而可降低心肌梗塞后病人的死亡率。
冠心病有5型,分别有如下临床症状:
(1).心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊.
(2).心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感，持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
(3).无症状性心肌缺血型：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。
(4).心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。
(5).猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。

Answer 3

那最常见的危险因素主要包括高血压 高血脂 糖尿病，随着年龄的增长就容易出现这种情况，冠心病可以根据它的发病的临床表现不同可以分为几个类型，一种就叫劳力性的心绞痛，还有一种类型就是急性的心肌梗死，那还有一些人症状不典型，但是心脏已经发生了，比较弥漫的这种改变，我们就叫它无症状心肌缺血，那还有一部分类型可以表现为突然出现的一个猝死，那就首发的表现，就是一个突然的这种，心源性的这种死亡。

Answer 4

冠心病是，冠状动脉堵塞引起的，就是血管，垃圾太多，平时吃的食物太油腻，血脂高血液粘稠，再加上不运动，平时爱生气，血液循环不好，都是冠心病的，诱因。

Answer 5

冠心病常见的原因包括高龄，以及性别因素。另一个方面像患有高血压的病人，血压控制不是太好，或是高血糖糖尿病，包括血脂，也就是常说的“三高”，如果控制不是很好的话，都会导致冠心病的发生。