HPV感染一定会患宫颈癌吗？

Question

如题所述

Answer 1

虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系，但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌。
目前已经明确，90％的宫颈癌是由HPV持续性感染引起的，其中，HPV16感染率为40-60％，HPV18型感染率为10-20％，说明HPV16是致癌的最常见HPV亚型。虽然HPV感染特别是高危型HPV的持续性感染是宫颈癌的重要致病因素，但并不是导致癌变的充分条件，大多数妇女感染HPV后均可自行消退，只有5-10％发展为持续感染，仅2-3％的HPV感染最终发展为宫颈癌，宫颈癌的发生是多因素综合作用的结果，正是这多种危险因素与HPV的协同作用，导致了宫颈病变的持续进展；这些危险因素包括：性行为不当，性传播疾病，病毒感染、子宫颈糜烂、包皮垢、吸烟等。
宫颈癌的发生发展是由量变到质变、渐变到突变的连续发展过程，这些前驱病变可存在多年，通常为10年左右，而高危HPV感染一般持续8-24个月可发生宫颈癌前病变，平均10年左右可发生宫颈癌。
所谓的癌前病变就是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。
宫颈癌的癌前病变（ CIN ）包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌，这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变，统称为 ClN 。反映了宫颈癌发生中连续发展的病理过程，目前已被国内外学者较为广泛采用。CIN Ⅰ级（轻度非典型增生）：异型细胞局限于上皮层的下 1/3 区，CIN Ⅱ级 ( 中度非典型增生 ) ：异型细胞占上皮层的 1/2~2/3 ，异型性较 Ⅰ 级明显，CIN Ⅲ级（重度非典型增生及原位癌）：
TCT检查是筛查宫颈癌的重要手段，而近年来，HPV筛查也成为辅助宫颈癌筛查的重要方法。绝大多数HPV感染可在几个月至2年内被清除，有一项5年的追踪研究中发现，HPV感染的自然清除率达到92％，因此HPV阳性的患者无需太过担心，也无需频繁复查HPV，一般8-12个月复查即可。同时，HPV检测对于宫颈癌的预后也有预测作用。有研究报道，HPV阴性的宫颈癌累计5年生存率为100％，而HPV阳性患者的5年生存率仅为50％。

Answer 2

并不是，根据国外研究表明，重点不在于谁会感染，而在于谁的身体机体有能力把病毒清除掉，大部分的女性在感染HPV后，都会把病毒清除出去，特别是免疫力强的女性，但若同一亚型的HPV病毒持续超过2年以上存在，称之为持续性感染，持续的高危病毒感染是导致宫颈鳞癌及其癌前病变的最重要的致病因素，需要高度警惕。
其中可定期(3-5年一次)到医院进行HPV数值检测、阴道镜检查、细胞学检查等排查自身体内是否存在HPV病毒。一旦发现，可通过激光、微波、手术切除(妇科的LEEP刀等)、药物治疗、免疫疗法等方法进行清除治疗。
在日常生活中，HPV感染患者也应注意自身免疫力的提高，改善不良生活习惯，保持乐观开朗的心态，少抽烟喝酒熬夜，多吃新鲜水果蔬菜，多运动多呼吸清新空气等，此外还可以补充免疫调节剂，今幸人参皂苷中所含的Rh2单体是非常好的免疫调节剂，能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用，从而加快清除体内HPV病毒。