医保怎么办理社区定点

如题所述

办理流程:

城镇居民到所在劳动保障管理所或社保局办理。

业务办理完毕,经办人员打印《城镇居民基本医疗保险增员校对表》当场交给申办人,申办人如发现有错漏的,须在五个工作日内到经办部门纠正,逾期不办的视作无误处理。

业务受理时间为每月1—24日,当月申报的业务次月起生效,以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度,一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费,每年的6月1日至30日应一次性缴纳下一社保年度的医疗保险费。

医保优势:

1、投保条件很简单,不受年龄限制。能否投保更多是看投保人是否符合政策要求。如企事业单位职工一般参加的是城镇职工医保,个体工商户、自由职业者也可以根据自身情况参保;甚至幼儿、已到法定退休年龄的老人也一般可以参加城镇居民医保的(后者一般不能投保相关商业险,能投保也需要缴纳更加高额的保费)。

2、保费比较低廉。相比于商业医疗保险,社会医疗保险的保费是非常便宜的。城镇职工医保由单位和个人按工资比例缴纳保费,其中个人缴纳的保费(一般为参保职工工资的2%)直接划入个人医保卡,可以用来看门诊、药店购药等,实际相当于不用缴费。单位缴纳的保费进入医保统筹账户,正是这千千万万的单位缴费,成为了医保报销基金的来源。而城镇居民医保和新农合,一般个人缴费几十块到100多块不等,国家补贴一部分作为医保基金来源。

3、不看投保前的病史,哪怕已经罹患重疾、慢性疾病也可以参保。作为社会福利性质的保险,这一点非常重要,尤其是对于重病或需长期治疗的慢性病患者,让他们参加社会医疗保险,可以减轻相当一部分医疗费用负担。

医保网上如何定点医院

可以线上绑定或者去定点医疗机构绑定。

1、参保人可持本人身份证、社保卡或医保电子凭证,到一家社区定点医疗机构办理普通门诊定点医疗机构选点。

2、在“粤医保”微信小程序、各镇街医保经办窗口、市医保中心办理选点或变更选点,变更后次月生效。

医保怎么定点

查自己的医疗保险定点医疗机构:

1、有社保卡,自己在市社保局网上可以查询,有个网上服务平台,用社保卡登陆后就可以查到自己的定点医院

2、没有社保卡,就本人拿身份证去社保中心查询。

注:医保定点医院:是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医费。

医院分为甲类医院和乙类医院、甲类医院又分为一等,二等,三等。

一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。

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医保定点有两种方法,一种为网上办理,一种为医院办理,以广州医保为例,具体如下:

1、网上办理:用户可通过微信办理,职工医保参保人关注“广州医保”公众号,完成实名认证,即可实时办理在线选点。

2、现场办理:即参保人到广州市定点医疗机构门诊就医挂号前,先到医院相关窗口出示社保卡或医保卡、有效身份证件及小一寸彩照办理门诊选点手续。

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