意外险和医保可以重复报销吗

Question

如题所述

Answer 1

意外险和医保可以重复报销。
意外险报销流程如下：
1、现金理赔，当出现意外伤害或者身故情况时，被保险人（或其亲属）需要及时向保险公司报案，并填写相关理赔申请表格。然后，根据保险公司的要求，提供相应的资料和证明文件，并等待保险公司审核。如果审核通过，保险公司将会给予现金赔付；
2、银行转账，当意外事故导致被保险人需要住院治疗，不方便收取大量现金是，可以选择银行转账方式进行报销。被保险人（或其亲属）需要告知保险公司，并提供相应的保单号码和个人信息。然后，保险公司会根据约定金额向指定银行卡内汇入款项。
医保报销流程如下：
1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单（费用明细清单）、疾病诊断证明书、有效票据（发票原件）、医嘱、病案首页复印件，学校开具的证明，转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料，到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医，要提供不同医院的材料；在同一医院按住院的不同时间（在未核销费用前，如出院后又进同一医院治疗的），也要提供同不同时期住院的材料；
2、开通刷卡结算功能方式，学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内，持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理；
3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理：在发生急诊3—5个工作日内，先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案，医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销（到非医保定点医院或诊所治疗，一律不能报销）。
综上所述，意外险是如果投保人遭受了意外伤害的话，可以直接去保险公司报案申请意外险的理赔。同时医疗险是不管是疾病还是意外，只要接受了住院接受治疗，医疗险就可以进行医保目录类的报销。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。