该论文根据全国疫情报告系统收集到的数据对2007年至2011年间中国的
狂犬病疫情进行了分析。
该论文的结论之一是:中国狂犬病流行的疫区正在扩大。
尽管近5年来全国狂犬病死亡总人数正在缓慢地下降,从2007年的最高峰值3300人逐年下降到2011年的1918人,但与此同时,狂犬病发病的区域却显著扩大了,更多的中国人被置于狂犬病的威胁之下,在中国实现2020年前消除狂犬病的任务更艰巨了。
中国狂犬病
风险等级地图
中国并非全国都是狂犬病的疫区。
中国目前每年因狂犬病引起的约2000例死亡,绝大多数都发生在
中国版图东南部大约2/5的国土面积中。
以下为根据相关统计资料归纳的中国狂犬病风险等级地图。
历史上无疫情的地区:
自进入21世纪以来的12年里,西藏、青海两省区狂犬病病例数一直保持为0,可以认为是非疫区。
历史上基本无疫情的地区:
在2000年到2006年,另有山西、辽宁、吉林、内蒙、陕西、甘肃、新疆、黑龙江、宁夏、 河北等10 个省区基本无
病例报告,狂犬病仅有偶发的个别病例。
中国历史上无疫情或基本无疫情的省区的总面积大约占中国国土面积的3/5。
中国除上述地区外的其他地区基本上都属于狂犬病疫区。
近5年狂犬病死亡人数最多的 5个省:
广西(1778人),广东(1485人),贵州(1427人),湖南(1075人),四川(803人)。
在中国内地的31个
省级政区中,这5个省的病例数总和占全国报告病例总数的55%。
5年来在这几个省的病例数明显下降的同时,它们仍然属高发省份,从而影响周边省份的疫情,甚至可能影响到整个国家。
4个直辖市的情况:
近5年来,北京、上海、天津每年死亡人数都在5人以下,只有重庆平均每年超过百人。
近5年来狂犬病仍在逆势增长的省份:
云南、江苏、山西和陕西。
近5年来由非疫区变为疫区的 3个省:河北、山西、陕西。
后来居上的河北省:该省在2005年前,年报告死亡人数都为个位数,从2005年开始达到2位数,2007年就跃升到150人,近5年每年保持在100人以上的高位。
发展势头最迅猛的山西省:该省2000年-2006年累计报告9例(平均每年1-2例),自2007年开始逐年递增,直至2011年达到88例,而且分布范围几乎遍及山西全省各地。
最令人担忧的陕西省:
陕西省原来也是狂犬病的低发省,2000-2006年累计报告15例(平均每年2-3例)。
在2009年病例数突然增至26例,而且其中25例集中发生在
汉中市。
渭南市也出现类似的突然爆发的情况,2010年出现5个病例,2011年集中出现29例。
狂犬病通常表现为散发病例,但上述案例说明,在与狂犬病高发区相邻的低发地区(属于狂犬病防治的“前沿阵地”),如果不采取积极的狂犬病防控策略,狂犬病的集中暴发流行也是极有可能的。