引起右上腹疼痛的原因有哪些？

Question

引起右上腹疼痛的原因有哪些？

Answer 1

引起右上部的疼痛的原因较多，具体如下：
1.胃和十二指肠溃疡：是引起右上腹疼痛的常见原因，如胃窦部溃疡、十二指肠球部溃疡，还有胃、十二指肠肿瘤，如胃远端的胃癌、间质瘤、十二指肠癌也会引起右上腹疼痛；
2.肝胆疾病：如肝脏肿瘤、肝癌、肝脏结石以及肝脏内的血管瘤等，有脓肿、囊肿也会引起疼痛，还有胆管结石、胆总管结石、胆囊结石、胆囊炎、胆囊肿瘤、胆囊癌以及胆总管肿瘤等都会引起右上腹疼痛；
3.胰腺疾病：如胰头肿瘤、胰头癌、壶腹部癌症等；
4.结肠肝区疾病：如结肠肝区肿瘤，横结肠靠近肝区部分和升结肠靠近肝区的结肠癌、结肠肿瘤，也会引起右上腹疼痛。
所以右上腹有疼痛建议到医院的胃肠外科和肝胆外科做相应检查。
胃十二指肠溃疡的症状：
胃十二指肠溃疡是一种常见病。常因情绪波动、不健康生活习惯、药物的不良作用诱发。典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。一般经药物治疗后，症状缓解或消失。如无效应进一步做X线钡餐及胃镜检查，以除外穿孔、梗阻或恶变的可能性。
致病的生物学因素主要指造成胃酸、胃蛋白酶的攻击力与黏膜的抵抗力失衡的因素，如壁细胞和主细胞数过多、壁细胞对促胃液素刺激的敏感性增高、促胃液素分泌过多以及胃排空速度加快等。心理因素在此病形成与发展中起重要作用，故被看作是一种典型的心身疾病。各种情绪反应均可引起胃肠功能的变化，包括胃酸分泌量、胃肠蠕动和黏膜血流量等。动物实验表明，长时间的应激可以导致此病的发生。
原则上引起右上腹部疼痛或不适的疾病都需要加以鉴别。慢性胃炎，胃溃疡，功能性消化不良等根据胃镜检查或钡餐检查加以鉴别；慢性胆囊炎、胆石症等引起的上腹部疼痛多为持续性，大多伴有发热，B超可以确诊。
慢性胰腺炎以持续腹痛为主发作时常有发热，常由饮酒或饱餐诱发。特别注意与钩虫病、胃泌素瘤的鉴别。钩虫病可引起十二指肠炎，甚至出现黑便，可具有十二指肠溃疡的临床表现，胃镜可看到十二指肠球部有钩虫和局部炎性改变。
如已诊断有钩虫感染出现十二指肠溃疡的症状，首先应驱虫治疗。胃泌素瘤：临床发现是由胰腺非B细胞瘤病分泌大量胃泌素致高胃酸分泌，导致神经性消化性溃疡。对有多发溃疡，非典型部位溃疡，手术后早期复发溃疡伴腹泻者要警惕本病。对伴有HP感染的十二指肠溃疡引起胃泌素含量增高和高胃酸分泌，在HP根除后，高血清胃泌素水平和高胃酸分泌降至正常，则可以区别确诊。