河南省新农合2021年报销政策

如题所述

2021年河南新农合报销标准
2021年参保居民住院报销:看门起付线和报销比例:乡级为150元(报销比例为合理费用的70%~90%),县级为400元(报销比例为合理费用的65%~85%),市级二级及以下医院为600元(报销比例为合理费用的65%~75%),市级三级医院为1200元(报销比例为合理费用的55%~75%),省级二级及以下医院为600元(报销比例为合理费用的53%~72%),省级三级医院为2000元(报销比例为合理费用的50%~68%),省外医疗机构为2000元(报销比例为合理费用的50%~68%)。注意。。。如果是跨区看病(不在医保所在地医院),需要有当地医院(医保所在地)开具的纸质转诊证明才可享有以上报销比例,如只有电子转诊报销比例均下降20%。
扩展资料:
河南省新农合政策细则
一、实施原则
(一)自愿参加,多方筹资。农民以家庭为单位自愿参加,遵守有关规章制度,履行缴费义务,按时足额交纳保费,区、镇办每年要安排一定的专项资金,积极引导支持新农合统筹工作。鼓励乡村各种经济组织和社会各界对当地新农合工作给予资金等多方扶持。
(二)以收定支,收支平衡,保障适度,略有结余。科学合理确定起付标准、支付比例和最高支付限额,既保证制度有序运行,又使农民减轻经济负担,得到最基本的医疗保健服务。
(三)大额为主,兼顾小额。新农合统筹工作,必须从实际出发,因地制宜,既要突出大额医疗费用统筹,又要兼顾小额医疗补助,解决农民因病致贫、因病返贫问题,确保广大农民群众合理、公平享受基本的医疗保健服务,促进新农合持续健康发展。
二、组织管理
(一)区新农合管理委员会具体负责制定全区的实施方案并组织实施,督促检查新农合制度实施情况,协调解决工作中存在的问题。可根据国家有关政策的调整、社会经济发展状况及我区新农合制度的运行情况等综合因素,对筹资标准、补助范围及比例进行适当调整,报区政府研究同意后实行。其下设的区新农合管理办公室(简称区合管办)具体负责新农合的日常工作。
区新农合监督委员会具体负责监督检查新农合相关政策和规定的贯彻执行情况,定期对新农合经办机构工作情况进行评议,接受群众的举报和投诉。
(二)各镇办要成立新农合工作实施领导小组,领导小组下设办公室(简称镇办合管办),指定专人负责本辖区内新农合的宣传、组织、实施等日常工作。
(三)区政府将把新农合工作纳入各镇办及相关部门的目标管理进行考核,同时接受区新农合监督委员会的监督。
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