肋间神经痛是由哪些原因引起的？

Question

如题所述

Answer 1

肋间神经共有12对，在胸部和腹部成带状盘绕，其中神经痛多发生在5～9肋间神经。一般为一侧性，多发生在右侧。肋间神经痛大都为疾病引起的症状性神经痛，所以当出现肋间神经痛时，一定要查明病因。

沿着肋间神经发生带状疱疹后，有时可发生神经痛。也有因感染、外伤和手术等引起的肋间神经炎而导致神经痛。既有因缺少维生素的代谢性神经炎以及由酒精、铅等中毒性神经炎等所引起，也有因胸膜炎和肋骨、脊椎、脊髓、脊髓膜等炎症或肿瘤等所引起。

此外，还有因肋间肌和皮下组织的结合炎症引起肋间神经痛。因此，一定要认真检查致病原因。

Answer 2

肋间神经痛是指一根或几根肋间神经支配区的经常性疼痛。它是老年人常见的胸痛原因之一。我们知道，肋间神经共有12对，由胸髓发出后经前根和后根联合而组成。胸神经分为前支、后支、脊膜支和交通支。前支位于肋间内、外侧肌之间叫做肋间神经，走行在肋间动脉的下面。临 床上通常见到的是继发性肋间神经痛， 而原发性肋间神经痛较少见。继发性肋间神经痛是由邻近器官和组织的病变引起，如胸腔器官的病变(胸膜炎、慢性肺部炎症、主动脉瘤等)，脊柱和肋骨的损伤，老年性脊椎骨性关节炎，胸椎段脊柱的畸形，胸椎段脊髓肿瘤， 特别是髓外瘤，常压迫神经根而有肋间神经痛的症状。还有一种带状疱疹病 毒引起的肋间神经炎，也可出现肋间神经痛。 可拥济愈堂.肋软顺古安玉.贴。

Answer 3

肋间神经痛
本病实际上仅仅是一症状的名称，肋间神经痛的症状的产生，有原发性和继发性两种，临床所见多继发于胸椎或胸膜疾患之后，所以，本病之继发者应以治疗原发病为主。
**病因病理
肋间神经痛是一种较为常见的胸胁背部疼痛。肋间神经痛是一种较为常见的胸神经（即肋间神经）由于不同原因的损害而出现的以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。
肋间神经痛中的大多数人是因胸椎软骨病（既退变性胸椎病），胸椎结核、胸椎损伤，胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病所继发的胸神经的刺激、压迫所致，因此，出现以根性肋间神经痛为主的病理形态。其次还可因肋骨后纵膈或胸膜病变侵及肋间神经所致的干性肋间神经痛。二者均属继发。因感染性或中毒性原因而致原发性肋间神经痛者则属少见。
**临床诊断
肋间神经痛多发生于一侧的一支神经。双侧同时出现神经痛者甚少，一旦出现双侧肋间神经痛，都是因胸神经根炎或胸脊膜炎等感染性疾病所致，疼痛呈持续性，并伴有区域性痉挛。
多数病人主诉疼痛是由后向前，从胸椎沿相应肋间呈胸骨半环形的剧烈放射性疼痛，呈刺痛或灼痛。当咳嗽，深呼吸，或喷嚏时，可使疼痛加剧。
临床体检可检查到胸椎棘突，肋间隙有明显局部压痛，沿肋间隙向旁边到胸骨旁，腋下，达腹壁。根性肋间神经痛病人不能屈颈，或屈颈试验时可加重疼痛，这也是临床常用的检查诊断方法。受累神经的分布区内常有感觉过敏，感觉迟钝，或肌肉萎缩等体征。当致病原因扩大，波及交感神经根干时，可出现心前区痛或腹痛等症状。某些波及脊髓或脊膜的病变，还可伴有下肢感觉，运动功能的障碍，以致出现大小便功能紊乱等症状。