我感觉现在人的常识就是只要被猫狗抓伤咬伤就得去医院打狂犬疫苗,抛开这个不说。理论上讲,是不是只有被携带了狂犬病毒的猫狗咬抓伤且还是发病期才会传染上狂犬病。我3个月前跟我家狗玩(一年前给它打过狂犬疫苗,平常也很少带它出去玩),不小心被它牙齿划破了一点表皮但是没有流血,昨天又被它舔了伤口,可能我心比较大吧,不太想去打狂犬疫苗。就是被网上的那些回复吓到了,感觉只要碰一下狗就会得狂犬病。
中国疾控文件狂犬病预防控制技术指南2016版中明确写明的是“暴露于不能确定为健康的动物”,才开始三级暴露后免疫处置程序,许多人,甚至包括部分医生,都错误的理解为只要被猫狗咬抓就开始三级暴露处置,这是不对的。
首先,如果确定半年以上不曾被任何其他发病期疯动物咬抓过的猫狗,是不带毒的,被这种猫狗咬伤抓伤的人,一律没有任何感染风险,不需要打针(狂犬病毒在猫狗体内潜伏期最长不到半年,这也是16版指南中明文写明的)
其次,狂犬病的传播方式其实非常单一,狂犬病毒体外生存能力极弱,唾液风干就全部灭活,且在水中也不能长时间存活,而且相当数量病毒才有机会感染人。因此原则上只能通过发病期疯动物咬伤传染,极罕见抓伤传染(疯动物流涎唾液站在爪子上,没有风干之前短时间内抓伤人),舔伤口或破损粘膜传染,也就是说,必须是发病期疯动物唾液直接接触伤口真皮层以下,才可能感染。而不需要担心各种间接接触传染,比如狗舔过的衣服,家具,狗吃过的东西,手上有小伤口抚摸了狗的皮毛等等,这些都是不可能传染的。
许多医生怕担责,而不愿意向公众讲解一些简单的常识,甚至出于种种顾虑,故意不想让大家知道这些,而采取不分青红皂白一律打针的做法,这是不对的!
追问终于看到我想看到的回答了,我都被网上他们的回复吓死,动不动就打针,一点都不理性
追答中国基层疾控一些医生,思维观念是有问题的,还抱着半个世纪前的思路不放。
当年农村群众为主,不知道珍惜生命,文化低,经济条件差,理解能力也差,因此需要千方百计地宣传风险,尽可能的让他们去打针。如今情况不同了,市区居民有文化,吃饱喝足养宠物,钱多怕死,就应该把一些基本的常识和原理向他们讲明,减少不必要的恐慌和时间金钱的无端浪费。
我也觉得,现在的医生大多数都是什么情况都不了解凡事跟狗有关的就直接说打针。也不管你是被什么狗咬的还抓的,全部归为一类
追答现在的问题是,疾控硬把一些本不该医生承担的责任丢给医生 。医生也是人,人都是趋利避害的,结果就出现怪现象:
一方面医生们当着病人的面,都是语重心长,一脸严肃(可能强忍着笑),甚至在网上说话,都是拼命强调风险,或者陈词滥调照抄几十年前的宣传,“一定要打针哦”之类的话;但私下聊天说起这个病都笑,还有的医生自己养狗多年,被自家狗咬了从来不打针。
潜伏期最长半年;有传染性到死亡/濒死不超过10日;加强免疫2针就够;潜伏期几乎不可能超过1年;抚摸狗皮毛等不会感染狂犬病毒;猫抓感染极罕见(市区干脆多年没有);这些常识就没有人来讲,疾控成千上万的医生装糊涂或者被迫昧着良心提醒明知实际没有风险的人去打针。