几年前,我亲身经历了这样一个小故事:
“我刚被推荐去做一次检查。有了它,所有的肿瘤都可以检查了,”姨妈神秘地告诉我。“只是简单的抽血,但是要送到广州检测。”
一周后拿到成绩时,我看到一张纸上写满了奇怪的字母和数字,令人眼花缭乱。我阿姨拿着检查,跟我一个一个分析,哪个指标排除了哪个肿瘤。
然而,真的有“筛查所有肿瘤”的方法吗?这是被忽悠了.
虽然癌症很可怕,但是也有一种廉价有效的方法可以筛查癌症。不要因为害怕癌症而上当!把这篇文章告诉你的朋友吧!
一个
摸一下可能会发现肿瘤。
一个曾经学医的女生自己做腹部触诊,总感觉有个肿块,正好那段时间月经不调。她警觉地去医院做了一系列检查,最终被确诊为卵巢癌早期。还好发现得早,治疗效果很好。
虽然这种警惕是医生的习惯,但你我都可以做点什么:
朋友们,可以摸摸乳房和腋窝,感觉有肿块就去看医生;
感觉颈部肿胀,可能只是淋巴结肿大或肿瘤;
如果出现短时间内迅速增大的异常包块,应尽快就医。
参加常规体检时,除了抽血、拍b超,别忘了让医生给你“体检”,看看你身上有没有异常肿块。
有时会有“直肠指检”,即将手伸入肛门,直接触及直肠内面。很多朋友会因为害羞而跳过这个检查。但其实直肠指检不仅能查出痔疮,还能查出一些直肠癌。
2
最简单的影像检查意义重大。
中国癌症发病率前五位分别是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、直肠癌。
简单的X线片和b超基本可以筛查出五种常见肿瘤。x光显示肺癌,x光钡餐可以发现食道癌和胃癌。b超主要可以看胃肠道肿瘤,盆腔肿瘤,乳腺癌。
如果简单的影像学检查发现异常,将进行进一步检查:
建议对乳房进行乳房x光检查或乳房核磁共振检查。
做肺部CT
胃里的器官可能有CT或MRI,各有优势。
胃肠胃镜和肠镜不仅可以直观地看到病变,还可以获得活检。
如果医生继续怀疑“这是癌症”,就会做进一步的增强ct扫描,可以发现更小的肿瘤,更容易确诊。
但应注射造影剂增强CT,对有过敏、心肺功能、肾功能不全的患者慎用。所以一开始就不建议做增强CT扫描。
是的,还有我们最高端的检查武器,PET-CT。但只有当医生认为“患癌的可能性很大”时,才会把这个作为检查。
三
癌症验血?做不到就去做。
血检是“肿瘤标志物”,这些物质存在于肿瘤细胞和组织中,也能进入血液,所以可以通过血检发现。常见的肿瘤标志物主要包括:
AFP异常升高提示肝癌;
CEA提示直肠癌、胰腺癌、胃癌等。
CA199表示胰腺癌、胆管癌、肝癌、宫颈癌等。
PSA提示前列腺癌;
提示NSE小细胞肺癌。
看看你的体检表。你有这些东西吗?
但有时候,即使没有癌症,这些指标也会上升。例如,AFP是目前临床诊断和监测肝癌的肿瘤标志物,但当出现妊娠、肝炎、肝硬化、胎儿神经管畸形等情况时。AFP也会大幅增加。
而且有的患者有肝癌,AFP不会升高,还是有可能漏诊的。
所以“肿瘤标志物”发现异常结果,不能确诊为癌症;结果正常,不能完全排除癌症的可能。
还需要通过身体表现等检查来确认。所以一般用于高危人群筛查,不建议普通人常规做此类检查。
文章一开始讲我姑姑的故事,很可能是她被忽悠相信了肿瘤标志物检查的临床意义。
这是检查取消的正确方法
如果一开始就做昂贵的检查,可能会“中招”。还有一种可能是医生认为你是某种癌症的“高危人群”,所以有必要做这个检查。
那么,普通人在检查时应该记住这些:
体检是必须的,包括自查和请医生检查;
影像学检查首先是x光片和b超;
肿瘤标志物的筛查只针对特定肿瘤和特定高危人群。
除了以上三种常见的方法,有些肿瘤还有特殊的检查,比如妇科检查,宫颈癌的巴氏涂片筛查。
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