苓桂术甘汤：《伤寒论》与《金匮要略》的温阳化饮方剂
此方由茯苓（20克）、桂枝（15克）、白术（10克）和炙甘草（10克）组成，源自古代经典《伤寒论》太阳病篇和《金匮要略》的痰饮咳嗽病篇。其主要针对脾肾阳虚，水饮停滞于胸中引发的一系列症状，如心下逆满、气上冲胸、头晕心悸等，舌苔白滑，脉象沉紧。
苓桂术甘汤旨在解决两个核心病证：一是《伤寒论》中描述的心下不适和气逆头晕，二是《金匮要略》中的痰饮阻滞导致胸胁满闷和目眩。两者虽病因各异，但病机都涉及水液代谢失常。治疗时，茯苓助排水，白术健脾防水逆，桂枝通阳疏气，甘草则补益心阳，整体上起到温中降逆、化饮利水的功效。
在临床实践中，苓桂术甘汤适用于多类病证，如冠心病、心肌梗塞引发的胸闷、心悸、浮肿等，以及老年慢性支气管炎、肺源性心脏病等呼吸系统疾病。此外，它也适用于其他水气病证，需要根据具体症状进行加减调整。如痰多可合二陈汤，头眩加重可加泽泻和牛膝，湿痰咳嗽则去白术加薏米，血压偏高者可加相关草药，以调和体质。
值得注意的是，苓桂术甘汤与其他苓桂剂如苓桂枣甘汤、苓桂姜甘汤和五苓散虽然都具有通阳化饮的作用，但针对的病症各有侧重。例如，对于少阴阳虚有热的猪苓汤证，以及水液在皮下或阳虚水泛的真武汤证，治疗方法则有所不同，但都体现了中医在调整水液代谢上的独特智慧。
《金匮要略》中提到：“病痰饮水者，当以温药和之”，强调了对水饮病症的温和调理。苓桂术甘汤正是遵循这一理念，通过调和阴阳，实现对体内水液的平衡。