慢性结肠炎是指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿,溃疡、出血病变。通常根据致病原因分为特异性，即有明显原因的结肠炎，和非特异性即致病原因不明的结肠炎。 慢性结肠炎必须通过内窥镜检查才能明确炎症的不同范围和病变的程度，从而明确诊断。通过病理检查和连续定期的内窥镜追踪检查后，不断调整治疗方案，才能使结肠炎得到合理的有效治疗。所以慢性结肠炎的诊断较为复杂，常常要进行反复排除性检查才能正确诊断。慢性结肠炎的诊断包括临床类型、严重程度、病变范围及病程的阶段。 治疗宜中西结合，辨证论治。可从以下几个方面进行了解。 ◆少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动，刺激肠壁作用，但不易消化，对肠道不利，故应限制。多油及脂肪类食物，除不易消化外，其滑肠作用可使腹泻加重，所以炸、煎及肥肉应少吃。 ◆注意补充蛋白质及维生素。饮食应选用易消化的优质蛋白质食品，如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁，以减少纤维的摄入。因为慢性结肠炎病人消化吸收功能差，应采用易消化半流少渣饮食，少量多餐，以增加营养，改善症状。 ◆患者如有脱水低钠现象，可多食菜叶汤以补充水、盐和维生素。 ◆排气、腹泻过多时，应少食糖及易产气的食物，如薯类、豆类、牛奶等。 ◆柿子、石榴、苹果都含鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，患者可适量食用。 ◆慢性结肠炎病人大多身体虚弱、抵抗力差，胃肠道易并发感染，更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品。 ◆患者应密切观察自己对各种食品的适应性。如吃某种食物后腹泻加重，尽量不要食用这种食物。 什么是慢性结肠炎 提起慢性结肠炎人们就会想到腹痛、腹泻或便秘等临床症状，事实上慢性结肠炎还必须具备肠镜下黏膜充血、水肿的表现，现在在国内有许多医院纤维结肠镜检查报告中，提示为“慢性结肠炎”的比例比较高。由于其病因尚不清楚，又称为”慢性非特异性结肠炎” 慢性结肠炎与溃疡性结肠炎的区别 与克隆病和溃疡性结肠炎不同的是慢性结肠炎的肠粘膜炎症性改变更轻，在纤维结肠镜下的表现主要是肠段粘膜的充血，血管网络模糊，血管网络偏粗，粘膜发红或因苍白而光亮，有些可见粘膜粗糙。这就是通常结肠镜的检查?报告中?所描述的“肠粘膜充血，血管网模糊，粘膜?水肿，反光增强“等。这些病变常常只累及直肠和乙状结肠，累及全结肠的几乎未见。 .慢性结肠炎的主要症状 慢性结肠炎的主要症状有：慢性腹泻或便秘，双侧腹部及双侧下腹部的纯痛或隐痛，或腹胀，大便带粘液有些伴肠鸣。以直肠炎症为主者可表现为少腹膀胱区的胀痛和尾骶部的坠胀，有时可能回误诊为泌尿系统感染、前列腺炎、盆腔炎等。 慢性结肠炎病因 导致慢性结肠炎的因素有很多，归纳起来主要有两种，一是指肠道感染了细菌、霉菌等病毒，使肠道长期处于炎症状态，二是指由于人的身体过度疲劳、长期处于营养不良状态，以及情绪容易激动等，这些因素都可以诱发慢性结肠炎的发生。中医认为慢性结肠炎是虚寒性下利的一种表现，它与脾胃、肝、肾功能的失调有着密切关系。 慢性结肠炎的治疗： 慢性结肠炎、肠易激综合征的病程较长，因此治疗起来比较困难，无特效药物，西医对此病主要运用抗生素进行消炎止痛，抗感染治疗。根据中医整体观念，可以针对不同病因，多角度进行治疗。发挥中医辨证论治的优势，因而疗效显著。由于本病具有虚实夹杂、寒热错杂的特点，调理病人的肝肾脾胃，增强人的体质，以此达到机体抗病毒的目的。可以相应选用益肾厚肠汤，方中吴茱萸汤、肉桂温中止泻，黄连、黄柏清热消炎，赤石脂、五倍子涩肠固脱，对慢性腹泻标本兼治，起到涩肠止泻的功效。另外，慢性腹泻应早做钡灌肠或结肠镜检查，以防病生它变，悔之晚矣。 慢性结肠炎的自身保健 慢性结肠炎的自身保健是预防复发、根治该病的关键所在。 1.避免受凉，控制情绪外，饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，麦类及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食，胃肠道内气体增多，胃肠动力受到影响，即可诱发本病，甚至加剧症状。 2.柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，慢性结肠炎可适量食用。 回答人的补充 2009-10-08 18:22 急性肠炎 急性肠炎是由于伙食不当，进食发酵分解或腐败污染的食物所致肠道的急性炎症，其致病菌多为沙门氏菌属，由于微生物对肠粘膜的侵袭和刺激使胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能障碍，最终导致粪便稀薄，排便次数增加，临床上与急性胃炎同时发病者，又称为急性胃肠炎。本病多发于夏秋季节。 (1)临床表现 多在进食后数小时突然出现，腹泻每日数次至 lO余次，呈黄色水样便，夹未消化食物，一般无粘液脓血。腹痛多位于脐周，呈阵发性钝痛或绞痛。病变累及胃有恶习呕吐、上腹不适等。伴发热、头痛、周身不适、四肢无力等全身症状。呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克。 触诊腹部有压痛，脐周较明显，肠鸣音多亢进。 (2)理化检查 血象：白细胞计数大多在正常范围内，部分病人的白细胞稍减少。 粪便镜检：有不消化食物成分，少量粘液、白细胞和红细胞。 粪便培养可发现致病菌。 (3)治疗 西医治疗 解痉止痛：654-2 10－20mg，口服、肌注或静滴，亦可用阿托品。 输液：一般可口服5％葡萄糖盐水，不能口服者可给予静脉输液，同时纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 抗感染治疗：一般选用黄连素0.3克，每日3次口服；痢特灵0.1克，每日3次口服；庆大霉素16－24万单位，加入液体中静滴；氨苄青霉素1－6克，加入液体中静滴。 止泻剂：鞣酸蛋白 0.3克，每日3次口服。 中医治疗 单验方 炒车前子研末，每次6克，每日3次，开水冲服。治暴泻不止，小便不通。 胡椒粉填满肚脐，纱布敷盖，隔日换1次，主治寒湿泻泄。 针灸 穴位注射：硫酸阿托品注射液0.5mg加生理盐水至2毫升，垂直刺入双侧足三里穴，得气后每侧注入药液各1毫升，每日2－3次。若1次即愈，不注射第2次。小儿和老年人剂量酌减。 耳针疗法：取小肠、大肠、交感、神门等穴，针刺或埋针。 食疗 石榴皮、干姜各9克，红糖30克，水煎服。 大蒜每次2－3枚，每天2次食服。 (4)护理 重症患者应卧床休息，禁食6－12小时，以后渐进流质、半流质。 腹泻量多者应多饮淡盐水。呕吐物及粪便应妥善处理，防止交叉感染。注意观察腹泻次数、量、时间及伴发症状等，腹泻严重者应记录出入量。
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