第1个回答 2020-12-08
20%甘露醇遇冷易结晶，临床使用前应仔细检查，待结晶完全溶解后再使用。
求助：甘露醇结晶如何处理？
该求助帖来自于全国肿瘤护理交流群。四川某医院的护士求助甘露醇结晶后的处理方法：
药品说明书指出：20%甘露醇注射液遇冷易结晶，应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力震荡，待结晶完全溶解后再使用。
据笔者所知，置热水中溶解是最古老的办法，而用力振荡貌似此法不可行。
多年之前，笔者所在医院已经在使用“甘露醇加热袋”溶解甘露醇结晶，使用时只要将待加热的甘露醇放入袋中，插入电源即可，一次可同时溶解6袋袋装甘露醇，方便实用。
备注：笔者所在医院使用的甘露醇加热袋由药剂科配置，据悉，该加热袋网上有购。
为此，笔者整理了溶解甘露醇结晶的十种方法，各家医院可根据实际条件，因地制宜，就地取材，以安全、方便、有效为原则选用，其目的是为了保证在使用时能够第一时间取到，结晶溶解后不会很快再次发生结晶。
经验借鉴：溶解甘露醇结晶的十一种方法
方法1：电热开水器
10瓶，一般2～3h左右可以使结晶溶解，达到和煮沸相同的效果。
优点：操作简便、安全、无成本。适用于安置有电开水器的病区内。
方法2：电热台板
取办公用电热台板1块，接通电源。将需要溶解的甘露醇注射液放在台板上，再在甘露醇瓶上盖1块棉布，防止热量散发。加热10～20min甘露醇结晶开始溶解，1～3h溶解完。
优点：此方法类似于甘露醇加热袋。可供随时需要，操作方便，就地取材。视台板大小及使用量可同时溶解多袋甘露醇，保温时间长。
方法3：暖气片
冬季暖气片表面温度可达80℃左右，将结晶甘露醇置于暖气片上，根据每个暖气包大小放置5～12瓶/袋。为使效果更好，可在放置1h后将瓶体摇晃翻转，一般2h便可使结晶溶解，达到和煮沸方法相同效果。
优点：操作简便、安全，零成本。适用于北方地区的医院。
方法4：暖液袋
有作者采用杭州冬宝工贸有限公司生产的暖液袋，规格30cm×40cm，功率45W，接通电源，可保持温度在50℃左右，每次可放置20%甘露醇250ml规格的软包装注射液10袋，2～3h即可完全溶解。溶解以后，放置在室温下晾凉，即可使用。
优点：操作简单、安全实用，适合软包装注射液。
方法5：甘露醇水浴加热溶解器
在使用甘露醇前1h，将带有外层包装的甘露醇注射液（非PVC或PVC包装均可）放置在水浴锅中的篮筐内，一般一次投放大致当日用量，加水量是容积的50%～80%。调控温度60℃（30～100℃任选）。合盖，接通电源，10min即可使甘露醇结晶全部溶解。溶解后，提取篮筐沥水，撕开去掉外包装袋，贴签。
优点：适用于静配中心，可在短时间内大批量甘露醇水浴加热溶解。
方法6：电热水壶