由于脊髓损伤是不可逆的病变，故对于脊髓损伤患者而言，康复是一个终生的过程，它要求在生活中的每个方面都要重新调整作业疗法师作为康复小组中的一员，在脊髓损伤患者的整个恢复过程中起着重要的作用，作业治疗通过各种手段帮助患者最大限度地获得最理想的生活状态其重点领域是有效促进肌肉组织的生理性恢复，帮助患者学会独立生活的技巧，正确评估短期和长期辅助器具的需求以及教育工作和休闲活动，并在整个治疗过程中，帮助患者进行社会适应性的心理方面的调整
根据损伤的程度不同，一般情况下，完全损伤的患者由于其损伤是不可逆的，所以作业疗法是以强化残存功能预防继发病变以及对生活环境生活用具进行调整和改造为主而不完全损伤的患者，在受伤以后的6个月以内，都具有身体功能恢复改善的可能性，一般开始恢复的时间越晚，恢复的程度越小所以，作业治疗早期的重点适合放在促进功能恢复，同时针对残存功能进行开发强化，以及在适应现有功能状况下的生活及社会职业等方面
为了达到上述目标，在针对脊髓损伤患者制定作业治疗计划时，尤其应注重以下几方面:①利用主动和被动的ROM训练夹板固定或矫正良好肢位的摆放等手段，维持和扩大关节活动度，预防关节挛缩和变形②通过开展可完成的有目的的活动，增强所有神经支配和部分神经支配肌肉的肌力③通过功能性活动，增强身体承受力耐久力④训练患者尽可能独立完成自我护理移动等动作，维持在家庭中的地位，并尽父母之责
⑤探索开发兴趣活动和就业的潜能⑥帮助患者尽快在心理上适应残疾现状⑦准确评定制定治疗方案实施训练计划⑧提出家庭房屋改造的建议，为患者安全方便的生活提供基本条件，并向患者及家属宣传健康安全等相关知识
另外，在对脊髓损伤患者进行治疗的过程中，需要注意以下几个方面:
第一，要全面了解患者全身肌力的分布情况痉挛程度以及容易引起痉挛的动作和活动，因为痉挛是造成关节活动范围受限的主要原因之一，而关节活动范围受限，在很大程度上影响患者未来生活的独立性所以，应避免做引起痉挛的动作和活动
第二，患者在运动能力受限的同时，损伤神经水平以下的身体部位还会出现感觉障碍，并且容易由此引起压疮因此，在治疗移动患者的过程中，必须注意对皮肤的保护，尤其是要注意防止剐伤蹭伤患者的骨关节突出部位，如臀部大转子和足跟等部位
第三，部分患者伴有疼痛异位骨化排尿障碍等症状，所以在治疗的过程中，必须设法避免这些症状加重，并防止其他异常情况的发生
作业疗法针对截瘫四肢瘫患者进行的治疗活动，概括如下(表7-4-5):
表7-4-5对截瘫四肢瘫痪OT进行的治疗活动内容