肺梗塞是怎么来的？

Question

如题所述

Answer 1

第一、
肺栓塞
：
肺栓塞是由于
栓子
进入肺动脉及其分支、阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子血栓；其余少见的栓子为新
生物细胞
、脂肪滴、气泡等。临床分急性和慢性肺栓塞两种，如受阻部位发生出血性实变称为
肺梗塞
。大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞，形成栓子的病因有
血栓形成
，心脏病，肿瘤，妊娠和
分娩期
，
长骨
骨折，寄生虫及异物栓塞。本病属“
喘证
”、“
胸痹
”范畴。
第二、临床表现：
患者表现为呼吸困难和胸痛（大分支或肺动脉主干栓塞，或小分支广泛的栓塞时出现），突然发生者提示肺梗塞，慢性肺梗塞可有咯血。病重者可迅速出现
紫绀
、心慌、
血压下降
和晕厥。
常见体征为呼吸困难、紫绀、
湿罗音
或
哮鸣音
，肺
血管杂音
，
心动过速
，P2亢进，休克及
急性肺心病
体征。
第三、诊断：
1．具有形成栓子的基本疾病或诱因。
2．呼吸困难、胸痛、咳嗽、痰中带血、心悸、浮肿、出汗、发热等症状及呼吸、脉搏加快、发热、
收缩压下降
、罗音、
肝肿大
等体征。
3．X线检查：斑片状浸润、
肺不张
、
膈肌
抬高、
胸腔积液
及以胸膜为基底凸面朝向
肺门
的圆形致密阴影。
4．
心电图检查
：可见
肺型P波
，右心肥大、电轴右偏及类似
心肌梗塞
的ST—T改变和类似急性肺心病的ORS波形改变。
5．核素
肺通气
/灌注扫描：可见多发性、节段性或楔形灌注缺损。
6．肺
血管造影
：是最特异的诊断方法，表现为血管腔充盈缺血，动脉截断或“剪枝征”。
7．
实验室检查
：血清LDH升高，
动脉血
P02下降。
8．本病应注意与
胸膜炎
、气胸、
急性心肌梗塞
等鉴别。
希望我的回答对你有帮助。