倪海厦案例｜二、心臓病（心绞痛兼有糖尿病）

Question

如题所述

Answer 1

这是一个关于心脏病的中医治疗案例，患者是一位60岁的男性，主要症状是血糖高、胸口刺痛，同时伴有脚痛、手风湿关节炎痛、背部疼痛和胃酸过多。西医检查报告显示，患者的动脉血管堵塞严重。
问诊时，患者反映手冷、脚痛、小便慢、睡眠差、大便每日一行、手足趾麻。这些症状表明，患者的主症是强烈心痛，属于实证。实证可能是初病，也可能是内有东西堵到，导致剧烈疼痛。如果只是偶尔的心气堵塞，闷痛一下，那只是心气问题，不需要活血化瘀的药，可以用瓜蒌实、薤白、枳实等药物缓解。
患者的血压为168-83，西医认为他的低血压正常，高血压很高，代表是心脏病。有的人高血压正常，低血压很低，代表肾脏问题。检查时，发现患者耳心点和第五椎都有强烈的压痛，说明有心脏动脉血管堵塞。这种病人，如果睡眠差，胸口刺痛，手脚麻，加上大便不规律，一旦发生心脏病就危险。患者唯一有利的是大便还好（每日一行）。心与小肠互为表里，心脏的搏动和大小肠的速度是一样的，大便每天正常，代表即使有血管堵塞，心脏的搏动很好，没有失掉那个速度，还能开车3小时过来，这是治病的时机。
根据以上情况，医生为患者开了处方，主要包括川芎、丹皮、桃仁、川红花、瓜蒌实、薤白、桂枝、当归、牛膝、木通、白芍、枳实等药物。患者同时还在服用汉唐77号。
经过治疗，患者症状有所改善，但仍有部分症状未完全缓解。在后续的治疗中，医生根据患者症状的变化，调整了处方，最终患者症状全部消失，恢复正常生活。
这个案例表明，中医治疗心脏病，需要根据患者的具体症状和体质，灵活调整处方，才能取得良好的治疗效果。同时，患者的生活习惯也需要调整，以避免病情复发。