下巴和鼻头长痘痘的主要原因是多方面的，包括生理因素、生活习惯和环境因素等。
一、生理因素
1. 荷尔蒙变化：青春期、生理期、孕期或更年期等阶段，荷尔蒙水平的变化会导致皮肤油脂分泌增多，容易引发痘痘。
2. 皮肤油脂分泌旺盛：下巴和鼻头部位的皮肤油脂腺较为发达，若皮肤油脂分泌过多，容易造成毛孔堵塞，引发痘痘。
二、生活习惯
1. 饮食不规律：食用过多油腻、辛辣、甜食等刺激性食物，会促使皮肤油脂分泌增多，导致痘痘产生。
2. 熬夜和压力过大：长期熬夜、生活压力大会影响身体内分泌系统，加重皮肤油脂分泌，为痘痘生长提供条件。
三、环境因素
1. 空气污染：长期暴露在污染环境中，空气中的有害物质会损伤皮肤，导致皮肤抵抗力下降，容易引发痘痘。
2. 护肤品使用不当：使用不适合自身肤质的护肤品，或者护肤品过于油腻，都可能导致毛孔堵塞，引发痘痘。
四、其他原因
1. 清洁不彻底：日常清洁皮肤不到位，残留物阻塞毛孔，也是造成痘痘的原因之一。
2. 内分泌失调：长期内分泌失调可能间接导致皮肤问题，包括下巴和鼻头长痘痘。
为了有效预防和治疗痘痘，建议从以上几个方面入手，保持健康的生活习惯和环境，选择合适的护肤品，确保皮肤清洁彻底，并根据自身情况调整饮食和减轻压力。如痘痘问题持续严重，建议寻求专业医生的帮助。