380的医保门诊可以报销吗

Question

如题所述

Answer 1

380元的居民医保门诊是可以报销的。具体来说：
1、个人缴费：个人缴纳的医保费用为380元，政府补贴640元，共计1020元进入社保基金统筹账户。
2、报销额度：个人缴纳的380元在门诊就医时还可以报销300元，只有80元进入统筹账户。
3、报销条件：报销需要在定点医院进行，且报销的范围主要包括药费、检查费、化验费等。
4、报销比例：报销比例根据医院等级不同而有所差异，一般医院等级越高报销比例越低，等级越低报销比例越高。
具体操作报销流程
1、就医：参保人在就医时，需携带社会保障卡或身份证，向医疗机构表明自己的参保身份。
2、 结算：在医疗机构产生的医疗费用，可以直接使用社会保障卡或身份证进行结算。医保基金将按照政策规定的报销比例支付医疗费用，参保人只需支付自付部分。
3、 跨省异地就医：如果参保人在外地就医，可以享受跨省异地就医直接结算服务。只需在就医前办理备案手续，即可在异地医疗机构直接结算医疗费用。
综上所述，如果参加了居民医保，并且是在定点医院进行门诊就医，那么门诊费用是可以按照一定比例进行报销的。具体的报销额度和比例可能会根据当地的医保政策有所不同，建议在就医前确认附近的定点医院，并提前了解当地的门诊起付线和报销比例。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法实施细则》
第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。