中学生肥胖症
[摘要]目的：了解中学生肥胖症发病率、原因及对肥胖知识的知晓情况，有针对性地进行健康教育，
提高其自身素质和学习效率。方法：对本校初一年级学生进行健康体检及问卷调查与分析。结果：l、中学
生肥胖症发病率较高；2、导致肥胖的主要原因是膳食结构不合理、缺乏体育锻炼、社会观念和环境的不良
影响；3、中学生肥胖知识知晓率低。结论：应加大健康教育力度，调整膳食结构，开展丰富多彩的文体活
动，降低肥胖症发生率和减少肥胖对中学生身心健康的危害。
[关键词]中学生；肥胖症；调查；分析
肥胖症(obesity)是指体内脂肪堆积过多或分布
异常，体重增加而造成的一种症状，分为原发性肥胖
(单纯性肥胖)和继发性肥胖。青少年儿童多为单纯
性肥胖¨]。不少家长认为肥胖是福不是病，是财富
和疼爱孩子的象征，殊不知肥胖正威胁着儿童的身
体健康。肥胖的危害包括对个人身心健康产生的影
响和对社会产生的负担。肥胖症最常见的症状是气
喘、疲劳、多汗、胸闷、头晕、食欲亢进、关节痛、腹痛、
尿失禁等，严重者还合并有睡眠呼吸暂停综合症、高
血脂症、糖尿病、黑棘皮病等等。肥胖症已成为一种
全球性的流行病，预防肥胖的流行是21世纪世界各
国面临的最大公共卫生挑战之一。
随着我国经济的高速发展，生活水平的不断提
高和膳食结构的改善，我国儿童少年肥胖的发生率
逐年上升。一项研究表明，城市儿童少年肥胖检出
率在10％左右，有的大城市已达20％ 。为了了解我
校学生肥胖的发病率，我们于2003年12月对初一年
级学生进行了健康体检调查，并对其体检情况进行
了分析，现将结果报告如下：
1 调查对象与方法
1．1 对象：本校初一年级学生共1262人
1．2 方法
1．2．1 测量法
目前肥胖评价的标准有很多种，主要有1987年
中国学生体质与健康研究组公布的《中国学生体质
与健康研究检测细则》 和国际惯用的体质指数[简
称BMI，即体重(千克)除以身高(米)的平方]等。
无论采用何种标准，均要建立在对体重和身高的测
量上。因此，我们对所有调查对象的身高和体重进
行了测量，最后采用我国《中国学生体质与健康研究
检测细则》作为判断肥胖的标准，即实测体重超过同
等身高标准体重的20％即为肥胖。
1．2．2 整群抽样问卷调查法
为了了解肥胖的发生原因，我们根据导致肥胖
的一些常见因素，拟定了中学生肥胖原因调查表(表
1)和肥胖知识知晓情况调查表(表2)。
[收稿日期】2004—12—06
[作者简介]祝友容(1961一)，女，湖北孝昌人，主治医师，孝感市文昌中学校医，主要研究中小学健康教育。
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表1 肥胖原因调查表
调查内容 调查结果
一
、饮食情况
对零食的嗜好 是 否
其中对甜食的嗜好 是 否
对荤食的嗜好 是 否
暴饮暴食习惯 有 无
吃饭速度 快 中 慢
早餐情况 经常吃 有时吃 经常不吃
饮水习惯 饮料 白开水
对油炸食品的嗜好 是 否
二、体育锻炼
参加“两课一操” 积极 一般 不参加
其他锻炼 较多 较少 无
三、观念及社会文化因素
是否认为肥胖是不健康的表现 是 否
父母及经常接触的人是否认为肥胖就是福气 是 否
注：此表由被检查者在相应的选项下打“、／”示意。
表2 肥胖知识知晓情况调查
调查内容 答 案
1、肥胖的概念是什么?
2、引起肥胖的因素有哪些?
3、肥胖的危害是什么?
4、如何预防肥胖?
注：此表由被调查者独立完成。
2 调查结果
2．1 肥胖发生情况统计结果(表3)
表3 肥胖发生情况统计表
2．3 肥胖知识知晓情况调查结果(表5)
表5 肥胖知识知晓情况统计表
3 分析
3．1 肥胖的发生与性别存在很大关系。
表3显示，男生肥胖发生率为14．6％ ，女生肥胖
发生率为6．1％ ，男生肥胖发生率远远高于女生。究
其原因可能是男生比较欣赏健壮、高大的偶像，追求
肌肉发达，为此喜食高热量食物，再加之缺乏运动，
从而使体内蓄积过多的脂肪，导致肥胖发生率高。
而女生则由于受社会观念的影响，追求苗条身材，平
时注意控制饮食，因此肥胖发生率相对较低。
3．2 肥胖主要原因分析
3．2．1 膳食不合理是导致肥胖的最主要原因
膳食不合理的表现之一就是过多地摄人高能量
食品。表4显示，肥胖学生中膳食结构不合理而导
致肥胖的占77％。膳食结构不合理主要表现在男女
生都爱吃零食(占75％)，都喜欢喝含糖量高的饮料
(占76％)而不喜欢喝白开水。男生比较喜欢吃荤
食(占71％)，女生喜欢吃甜食(占72％)。究其原
因，主要是改革开放以来，人民生活水平不断提高，
很多家庭已经进入了小康水平。而当前的中学生绝
大多数是独生子女，长辈总怕孩子营养不够，从膳食
到营养品应有尽有，儿童则形成一定程度偏食、多
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食。从幼儿园到小学、中学，由于受升学等压力影
响，孩子又很少参加体育活动，如此就形成了吃的
多、消耗少，过多的能量转变为脂肪存留在体内而渐
成肥胖。美国研究人员的研究成果也说明了这一
点。美国波士顿大学儿童医院研究人员，用了两年
时间，在麻省理工大学调查了548名11—12岁的儿
童，了解他们的饮食习惯，结果发现：他们多数人不
喝白开水、牛奶或天然营养饮品，而喜欢喝含糖量高
的饮料(汽水)，或加了糖的果汁饮料，而且所喝的量
有增加的趋势 J。儿童越来越爱喝各种甜饮料，可
能是导致儿童趋向肥胖的原因。有关专家指出，儿
童每天只要多喝一罐(瓶)汽水或含糖分的果汁饮
料，这些饲料中所含的糖分，足以使他们肥胖的趋势
增加60％ 。美国在1981年至1994年期间，肥胖儿
童上升一倍，而且其中24％的儿童属于过胖，这可能
与美国儿童特别喜欢喝甜饮料有关。
膳食不合理的表现之二是饮食习惯不合理。表
4显示，有相当一部分学生有不经常吃早餐、暴饮暴
食、吃饭速度快的习惯。据中国预防医学科学院营
养与食品卫生研究所公布的一份抽查结果显示：早
餐食用频率与儿童肥胖率呈反比。每周食用0至1
次早餐组的肥胖率为18．6％ ，每周食用2至4次早
餐组的肥胖率为13．5％ ，每周食用5至7次早餐组
的肥胖率为1 1．8％ ，经常不吃早餐的儿童发生肥
胖的危险性约为经常吃早餐儿童的1．7倍。暴饮暴
食和吃饭速度快，易导致饱食感不能及时反馈到饱
食中枢，不能产生抑制进食的作用，从而加大食物摄
人量。导致肥胖。
3．2．2 缺少体育锻炼是导致肥胖的重要原因
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表4显示，缺少体育锻炼是导致肥胖的重要原
因。当前，中国中学生的学习压力和学业任务远远
大于西方国家，中学生的绝大部分时间都是坐在课
桌前，而难得的休息时间又被用来看电视和打游戏，
缺乏足够的体育锻炼。中国预防医学科学院营养与
食品卫生研究所公布的一份抽查结果显示，儿童肥
胖率随看电视时间的增加而增加，平均看电视时间
每增加1小时，肥胖发生率增加约1．5％。研究者分
析这一问题时说，体育活动被看电视所代替，是导致
今天儿童肥胖多发的重要因素之一。据调查，我国
城镇居民每100户家庭电视的拥有量，从1985年的
17．21台，增加到1999年的111．57台，看电视已经
成了目前儿童和青少年课余娱乐的主要方式。调查
显示，平均每天看电视不足1小时、1至2小时、2至
3小时和大于3小时的儿童少年，肥胖率依次为
10．9％ 、1 1．8％ 、13．2％ 、15．1％ 。另外，长时间玩
游戏机也是儿童肥胖率增加的危险因素。
3．2．3 社会观念和环境影响也是导致肥胖不可忽
视的原因
除遗传因素和环境因素外，社会文化因素对儿
童肥胖的影响也不容忽视。表4显示，很多学生对
肥胖缺乏充分的认识，并没有认识到肥胖是一种不
健康的表现。此外，胖在中国传统文化中意味着“福
气”和“健康”，许多人都认为胖乎乎的孩子可爱、健
康。研究表明无论儿童还是其父母都期望男孩儿的
体型胖一些，壮一些好，而那些喜欢胖孩子的父母的
孩子也往往偏胖。
3．3 肥胖知识知晓率低
表5显示，被调查学生对肥胖的概念、原因、危
害及预防措施等知识回答的正确率分别为25％、19．
3％ 、21％ 、12．9％ ，问卷中由不少学生认为肥胖不是
什么疾病，对健康影响不大。
4 对策
肥胖不仅影响青少年的身体健康，直接影响人
的寿命，而且还使人产生自卑感，影响青少年的心理
健康。青少年肥胖形成是许多因素作用的结果，在
治疗过程中如果只用单一的方法治疗，效果很不理
想，国内外一些专家曾经用单纯的饮食控制或单纯
的运动训练来治疗肥胖儿童，结果不尽人意。因此；
需要国家、社会、学校、家庭等各方面共同关注，预防
和治疗青少年肥胖，控制肥胖症的发生率。首先要
抓好肥胖症预防工作。肥胖一旦发生，减肥是很困
难的，而最好的措施是预防。政府和学校要大力倡
导健康生活方式，全面推广预防计划，重视家长和学
生健康教育，提高全社会的健康知识素养，为预防青
少年肥胖症创造良好的条件。其次，采取综合方法
治疗。目前国内外公认适合青少年肥胖的治疗方法
是包括行为矫正、饮食调整和运动在内的综合治疗
方案。
参考资料：专家解答儿童肥胖病