将益生菌装入赖酸胶囊服用,是不是就能保证益生菌顺利到达肠道并在肠道存活？

Question

如题所述

Answer 1

目前各国益生菌制品的种类非常多。益生菌所采用的菌种主要来源于宿主正常菌群中的生理性优势细菌、非常驻的共生菌和生理性真菌三大类。生理性细菌多为产乳酸性细菌，大致包括7个菌属的上百个菌种;非常驻的共生菌在宿主体内的占位密度低，是具有一定免疫原性的兼性厌氧菌或需氧菌，它们可以是原籍菌群、外籍菌群或环境菌群如芽胞菌属、梭菌属等;生理性真菌包括益生酵母。

在我国通过中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

(现卫生计生委)批准应用于人体的益生菌主要有以下种类[2]：

(1)乳杆菌属：德氏乳杆菌、短乳杆菌、纤维素乳杆菌、嗜酸乳杆菌、保加利亚乳杆菌、干酪乳杆菌、发酵乳杆菌、植物乳杆菌、罗特乳杆菌、约氏乳杆菌、格氏乳杆菌、类干酪乳杆菌、鼠李糖乳杆菌等。

(2)双歧杆菌属：青春型双歧杆菌、两歧双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、动物双歧杆菌、长双歧杆菌、短双歧杆菌、嗜热双歧杆菌、乳双歧杆菌等。

(3)肠球菌属：粪肠球菌和屎肠球菌。

(4)链球菌属：嗜热链球菌、乳酸链球菌等。

(5)芽胞杆菌属：枯草芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌属、地衣芽胞杆菌、凝结芽胞杆菌等。

(6)梭菌属：主要为丁酸梭菌，此菌也称酪酸梭菌。

(7)酵母菌属：主要是布拉酵母菌。

益生菌究竟是饭前吃还是饭后吃?

正常人胃液PH约为1-3，通常在2左右。进食时胃内PH可升至4-5，小肠的PH约为8.。

1、有人说应该在早上起来服用，因为早晨胃酸比较低，有利于益生菌顺利到达肠道定植(通常空腹或进餐时胃内的PH值在5～6之间，适合益生酸菌生长的环境的pH值是3以上)。

2、有人觉得空腹时辅以少量的水或牛奶，因为没有食物的阻挠，益生菌大概15分钟就可以到达肠道。由于与胃酸接触的时间短，并有牛奶护体，所以益生菌存活数量较大。不建议与食物同服是因为食物会增加益生菌在胃内的时间从而使其存活数量下降。

3、有人觉得应该与食物同服：据研究在PH为1.5的胃液中经过一个小时，除非使用胃酸保护剂比如InTactic?，否则冻干活菌全部被杀死。主张益生菌与食物同服者指出食物对胃酸起到缓冲作用，因而对益生菌起到更多的保护作用。另外，食物中含有可发酵的基质，可以在益生菌通过胃肠道时为其提供营养。与食物同服，额外的好处是很多乳酸杆菌和双歧杆菌可以分泌水解酶，起到帮助食物消化的作用。不幸的是，目前尚无研究证实哪种服用模式更好。尽管如此，值得注意的是，很多研究中采用益生菌与食物同服，结果表明对健康确有显著益处。

在人类的进化史中，人类也有自然而然地随着食物摄入微生物。另一项研究表明，一种既常用对人类又非常有益的益生菌鼠李糖乳酸杆菌，在模拟胃肠消化食物的过程中，展现出了非常好的存活特性。

综上所述，建议益生菌同食物同服，但是食物温度不可过热超过40度。

4、各益生菌商家建议饭前、饭后、饭中，甚至是不饮食都可以食用益生菌，(商家的心果然比较大)。

相比而言，科学研究者就更谨慎了。他们从事了一项目的是检测益生菌的服用时间以及食物的缓冲对益生菌在通过消化道的影响。试验选择的是一款胶囊剂型的益生菌ProtecFlor?，这款产品含有四种益生菌：两种乳酸杆菌(瑞士乳酸杆菌R0052和鼠李糖乳酸杆菌R0011)，长双歧杆菌R0175，布拉迪酵母菌。最大存活数量是在和食物一起或是进食(牛奶燕麦粥)前30分钟，进食后30分钟服用，存活数量并不高。1%的牛奶或是牛奶燕麦中的存活率高于苹果汁或是矿泉水。布拉迪酵母菌则不受食物的影响。所以建议非肠溶胶囊益生菌产品与食物同服或是进食前服用。

总结

1、益生菌是可以不被胃酸全部杀死的。

2、益生菌的服用时间对于活菌到达肠道的数量是有影响的，虽然饭前饭后，意见并没有完全统一，但是多数研究推荐与实物同服，但食物温度不能过热。

3、牛奶是益生菌比较好的保护伞，所以酸奶也是益生菌的良好来源。

4、布拉氏酵母菌基本不受食物的影响。

5、通过查阅资料，发现有很多关于益生菌耐酸菌株的选择和驯化等的研究。也就是说专家和厂家在选择酸奶中的益生菌的种属时，也会选择耐酸性比较好的，可以经过重重阻挠，最后达到肠道，并可以定值肠道的。

平时的时候我们一定要按照正确的方法来，和益生菌给我们的身体带来的好处是比较多的，能够保证我们的生命更加的完美，所以在生活当中一定要按照上面所说的这种方式来和益生菌，保证我们的生活更加的健康和长寿。

Answer 2

调理肠道益生菌好还是益生元好，并没有明确的答案。益生菌是直接补充肠道内有益菌群总量，而益生元是通过为益生菌提供养料来达到优化肠道菌群比例的作用的。如果患者体质较弱，可以使用益生元产品。一般情况下，两者的效果并没有明显差异。

如果患者由于肠道菌群失调而出现腹泻、便秘、消化不良等胃肠道症状，可以适当服用益生元或益生菌产品，两者都可以通过调节肠道菌群比例来改善肠内环境、提高机体免疫力，但发挥作用的原理存在差异。

益生菌是人体外部摄入的有益菌，当人体肠胃功能正常时，主要由各种食物发酵而产生;益生元是一种膳食补充剂，可以有选择性地刺激肠内有益菌的生长和繁殖，激活其代谢作用。

一般情况下，益生菌产品中的活菌会在胃部强酸的环境下死亡一部分，只有少数活着的益生菌能进入肠道并发挥作用，而益生元不是生物，它以未经消化的形式进入肠道，可以直接被益生菌吸收，进而发挥积极作用。如果患者的肠道菌群异常发酵并不严重，选择益生菌和益生元并没有太大区别。但如果患者年龄较小，可以选择益生元产品。

Answer 3

益生菌药物中的「益生菌」是可以通过胃到达肠道的，但是必须要足够的活菌含量！

早在2001年，FAO/WHO 工作小组便把「益生菌」定义为：

给予足够数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。

这一定义也被国际益生菌和益生元科学协会（ISAPP）、食品科技协会（IFT）、世界肠胃病组织（WGO）及欧洲食品安全局所认可。

这里强调「足够数量的」「活的」微生物，为什么呢？

首先，消化道中各个部位都是存在细菌的，而结肠中的肠道菌群浓度最高，结肠中肠道菌群发挥的作用也最大，益生菌也必须要“活着”到达结肠才能发挥最好的治疗效果。

益生菌大部分是细菌，如果口服，需要经过胃、小肠等消化器官，里面存在的胃酸、胆汁、消化酶都会把益生菌“血洗”一遍，最后能到达结肠的活菌数量和你吃进去的活菌数量肯定是不同的。目前没有确切的资料证实口服益生菌能有多少活菌被灭活或定植在肠道。

因此，世界各国微生态大佬共识，都要求口服的益生菌要达到足够的活菌含量。如Duggan等提出口服剂量要每天>1X10^10（100亿）才能维持结肠有适当数量的益生菌保证发挥功效。

加拿大自然健康产品处（Natural Health Products Directorate)建议益生菌的每日剂量为5X10^9（50亿），连续使用5天，也有使用每天1X10^6~1X10^9（100万到10亿）最低效应剂量的报道。

由此可见，益生菌能否到达肠道发挥作用，和其中的“活菌含量”有非常大的关系。例如，传统方案发酵酸奶制品及其他发酵食品中的微生物，不具备「益生菌」作用，除非他们另外往酸奶里添加了益生菌。

说到益生菌药物的活菌含量问题，就绕不开益生菌界最特立独行的“布拉氏酵母菌”，为啥说他特立独行？因为他是市面上唯一的“真菌类”益生菌制剂。真菌类益生菌和细菌不同处在于，真菌天然更耐酸（比细菌大概低2个pH值），胃酸胆汁对他的灭活很弱。天然就能比细菌有更多活菌达到肠道。

目前国内唯一采用布拉氏酵母菌的益生菌药物就是亿活，也是国内市面上活菌含量最高的益生菌药物制剂（每包50亿个单位），原产于70年历史的法国百科达大药厂。