不明原因不孕症(Unexplained Infertility):有规律、未避孕性生活1年以上,通过不孕症三项评估(精液分析、子宫输卵管通畅度、排卵监测)仍未能发现明显不孕原因的不孕状态可诊断不明原因不孕症。
一般不孕症检查中,最基本的四项检查就是基础性激素、妇科彩超、子宫输卵管造影和男方精液检查。这些都基本正常的话,医生一般会建议监测排卵试孕,若有监测排卵证明有排卵,仍然不能怀孕,就是不明原因不孕啦。
不明原因不孕之所以也纳入不孕的范畴,意思是通过最基础的检查没有发现明显影响怀孕的原因,但是还是存在生育力偏低的问题,或者存在其他没有发现的问题,需要重视对待。
那么怎么办呢?对于年龄<35岁,卵巢储备功能正常,不孕年限≤2年的女性可先期待治疗半年,若仍不孕,则通过监测排卵-人工受精-试管婴儿的顺序逐步开展治疗;年龄35-39岁或者不孕年限较长(>3年)的女性也可以考虑直接试管婴儿治疗。
不明原因的不孕,顾名思义,一定是不明原因,需要排除部分引起不孕的明确原因。女方需要排除排卵异常、输卵管因素、子宫内膜异常等引起不孕的常见因素。排除所有引起女方不孕的环节之后,男方仍需要排除部分导致不孕的绝对因素,临床上才能诊断为不明原因的不孕症。尽管称之为不明原因的不孕症,但一定有原因,只是临床上可能诊断不到。
因此,个别的情况下还需要进一步地进行一系列的检查,比如需要进行子宫内膜异位症的检查,还有可能需要腹腔镜检查,观察盆腔内部,判断是否有导致不孕的客观原因。不明原因的不孕症只是相对结论,而不是真正的不明原因,只是临床上没找到导致不孕的真正原因。比如有部分患者因免疫因素导致,有部分患者因精子穿透力差导致,有部分目前临床上未找到原因,且有无法解释的导致不孕的因素存在。
什么是不明原因不孕症?
在临床上还有一部分患者经过标准而系统的不孕症检查,均未发现病因,这种情况就称为不明原因不孕症,俗称“不孕不育UFO”。
不孕症可能是心理因素导致的,也可能是精子和卵母细胞功能异常,也可能是精子和卵母细胞功能异常,输卵管捕捉、运送卵母细胞异常,子宫内膜容受性下降以及某些未知的免疫因素等等。
不孕症患者该如何治疗
在医生的建议下,不明原因不孕症患者一般是通过以下三部曲来治疗:促排卵——宫腔内人工授精——试管婴儿,这些方法可以缩短不明原因不孕症夫妇的妊娠等待时间,提高成功率。
总的来说,不明原因不孕症是一个主观的,不够严谨的诊断。当一些隐匿的不孕因素逐步显现后,可以针对病因加以治疗,对于始终找不到病因、不孕年限长的夫妇,早做试管婴儿才是上策。
CMTF推荐
本回答被提问者和网友采纳