胸痛、胸闷最常见的病因是最严重的情况,即冠心病心绞痛或心肌梗死,参考以下几方面:
1、如果胸闷、胸痛的症状是在劳累或情绪激动后出现,位于胸骨后或心前区,性质是闷痛,发作时不能活动,经休息或含服硝酸甘油可以缓解,如果在几分钟内缓解,有可能是冠心病心绞痛。
2、如果症状持续不缓解,大于15-20分钟,要警惕急性心肌梗死,应立即就诊。
3、胸闷、胸痛还有可能是肺栓塞,患者多有下肢制动的病史,会出现下肢静脉血栓,可有胸闷、憋气、胸痛等症状。血气分析提示低氧血症,D-二聚体可以升高,此时可以完善胸部CTPA的检查,以明确诊断。
4、气胸也可以出现胸闷、胸痛,此时应该完善胸片或胸部CT的检查。
5、主动脉夹层也会出现胸闷、胸痛,多有高血压病史,血压难以控制。出现的胸痛为突然发作的撕裂样疼痛,此时应该完善主动脉CT检查。
6、腹部疾病,比如胆囊炎、胃食管反流,也可能会出现胸闷、胸痛。
7、心肌炎或急性心包炎,也可能会出现胸闷、胸痛的症状,出现这些症状时,应该及时到医院就诊,明确诊断,除外器质性的病变。
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