视网膜分支静脉阻塞症状体征

如题所述

视网膜分支静脉阻塞的症状和体征多种多样,症状的严重程度不一,主要与黄斑水肿和出血相关。在受累的静脉区域,常见表现包括视网膜表层出血、水肿和棉绒斑的出现。静脉本身会扩张并弯曲,长期下来,伴随的动脉可能会变窄,形成鞘状结构。颞上支阻塞最为常见,而鼻侧支阻塞则相对少见。有时,阻塞可能局限于颞侧或下半部分,称为板侧RVO(视网膜静脉阻塞)。


根据病情的不同,视网膜分支静脉阻塞可以分为两类:



    非缺血型:早期的视网膜出血会逐渐吸收,通过毛细血管的代偿和侧支循环,可以恢复血液流动。随着水肿消退,视力有望改善。
    缺血型:如果存在持续的毛细血管闭塞和广泛的视网膜缺血,预后往往较差。大面积的缺血可能导致视网膜新生血管和黄斑水肿,这两个因素是视力丧失的主要原因。黄斑水肿可能伴随硬性渗出、囊样水肿,以及色素紊乱和视网膜下纤维化。视网膜新生血管则会引发玻璃体积血,甚至可能引起牵拉性或孔源性视网膜脱离,裂孔通常出现在新生血管区域附近。值得注意的是,约有1%的BRVO患者会出现虹膜新生血管。
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