写在前头,超级重要!!!
如果妹子真的被痛经折磨得死去活来,满地打滚,上吐下泻,翻江倒海,你要做的第一件事情就是:去医院!去医院!去医院!去医院!
重要的事情说四遍,再不听就真的该你痛得要死要活。
器质性的病变早发现早治疗,不要只想着在知乎找处方,然后自己瞎吃药!妹子,这样是对自己极其的不负责任!不负责任!不负责任!不负责任!每次碰到这样的妹子我都好想敲她脑袋,清醒一点,拜托。
然后再好好答题,本文只科普。
我真的只是复制了另外一个回答而已,侵删,虽然是我自己的。痛经怎么治? - 大力的回答
只要染色体是XX的人类,都有可能受到或多或少的痛经问题,所以讲讲现在有哪些可以缓解痛经的办法吧。
那么首先
数据来源。
所有数据来源只有一个,就是Cochrane数据库,主要是:
Home | Cochrane Library
这是一个什么样神奇的地方呢?
度娘是这样解释奴家的。
Cochrane图书馆
其实很简单,就是一个讲究证据的地方,告诉你目前有哪些证据说明你说的是真的或者是对的。
我因为真的很好奇红糖水真的能缓解痛经吗,所以偏执的想查一查有没有证据证明红糖水真的有用吗?
简而言之,奴家说有用的治疗肯定是有用的,奴家说暂时没有发现真的有效的治疗办法还需要证据证明它有效,在那之前,然并卵吧。
因为一切不讲究证据的话都是废话!
搜索Cochrane数据库,总结起来,目前人类主要用于痛经治疗的办法主要有:
1、性激素类;
2、非甾体抗炎药,以免耽误病情,我不会说明白大家最爱的布洛芬就属于它;
3、中医,祖国医学嘛,肯定要在考虑范围内,包括:针灸,中药
4、运动(我真的认真的翻看了答案,有妹子说运动之后痛经就好了,所以我好奇了)
5、饮食,此处标注:不仅仅是红糖水,生姜茶啊,我还曾经听过妹子说过所有红色的,黑色的都可以缓解痛经啊,所以我,不要叫我好奇宝宝。
6、手术治疗,这大概是医生做的事情,妹子们应该感兴趣吗?
7、其他类,包括:硝酸甘油,钙离子通道阻断剂,皮神经刺激,β2肾上腺受体激动剂;
在开始之前需要了解的是,科学家们怎么界定疼痛是否得到了有效的缓解,因此先要讲一讲关于:
视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)
来自百度的解释:视觉模拟评分法
因此这种办法简单易行并且有效,也相对比较客观并且敏感,当需要表达疼痛强度时能够较少的受到其他因素干扰的一种测量方法。所以这是最主要的测量评价方法。
其他的还包括:
a. 月经症状量表
参考:Menstrual Distress Questionnaire
等等。
然后还有就是最基本的了解痛经,痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。
什么叫原发性痛经呢,简单地说就是不知道是什么原因导致的痛经,找不到原因!!!
而继发性痛经则是由于一些器质性的病变造成的,就是知道原因的,比如说最常见的子宫内膜异位症,子宫腺肌症,子宫肌瘤等等!
接着,挨个挨个说到底哪个有效!
1、性激素类
1.1 口服避孕药类
这个研究主要是针对原发性闭经。
结果就是:
科学家们总共纳入比较了496位女性。
结论就是比如不吃药相比,口服避孕药能够改善痛经,但是证据有效!(这大概意思就是几个说好不行啊,我要更多好)。
注意这是2009年的研究了(7年前),那么这7年中应该已经产生了更多的可靠证据,只是这个作者懒,大有站着茅坑不拉屎的嫌疑(Cochrane就是鬼打不死的坚持已经被占了的茅坑不许其他人乱用)
另外,作者还提出了,关于几代几代的口服避孕药(二代或者三代),疼痛缓解效果差不多!
意思就是,不要再问我用哪种口服避孕药好!反正效果都差不多!
1.2 促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)制剂(针对子宫内膜异位症引起的疼痛)
这个可以说一下常用的药物:戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达菲林)和亮丙瑞林(抑那通)
结果就是,
这次科学家们共纳入了4935位女性(超多,可信)!
那么结论就是比起不用药的女性来说,GnRH-a可以显著的缓解痛经!get到重点了!
同时,还认为,不同的GnRH-a制剂差别不大啊(前提是:不是假药,劣质药品,过期药品)!
这下,妹子们可以安心的打针了,是吗?
不要听我胡说,听医生的话!
1.3 曼月乐(左炔诺孕酮宫内节育系统)
这就是医生们常说的,安个环来止痛
度娘说:曼月乐_百度百科
主要的作用就是左炔诺孕酮,安了环之后,就会缓慢的释放左炔诺孕酮,大概可以维持5年左右。
结果就是,
这次科学家们只纳入了48位女性(没办法,真正严谨可信的研究者总是那么挑,那么高要求,看不上稍次一点)!
那么结论就是比起不用药的女性来说,安了环之后痛经症状缓解显著!
但是与GnRH-a(前文提到)的效果相比,差别不大。
因此,虽然证据有限,但还是很可信的认为曼月乐是有显著的好处的!
2、非甾体抗炎药
度娘:非甾体抗炎药_百度百科
好吧,我诚实了,这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。
那么这些药的共同特征就是抑制前列腺素的合成,发挥其解热、镇痛、消炎作用!
结果也是超多!
简单的说:
a. 与不吃药相比,肯定的是可以缓解疼痛;但是这类药物有很多副作用!(需要了解副反应吗?可以邀请我回答,我试试)
b. 同种类型的不同药物之间,差异很小(是不是告诉你:不要又吃布洛芬又吃萘普生!)
c. NSAIDs药物可分为:COX-2选择性和非选择性NSAIDs药物,其中选择性COX-2抑制剂包括塞来昔布(西乐葆)或者依托考昔(安康信)。目前结果就是选不选择都无所谓,效果差不多!看你了。
d. 与扑热息痛(百服宁、必理通、泰诺、醋氨酚等)相比的话,NSAIDs还是要好一些,但是副作用都差不多。
最终的结果就是:有用!但是要注意副作用(邀我!哈哈)
3. 中医,祖国医学当然要讲一讲了。
3.1 中草药
我心生好奇的是竟然有老外如此热衷于我们的祖国医学(棒子不要再吼你们的韩医)!
科学家们的结果发现:
共纳入了3475名女性(还是很多的,但是是来自39个研究,震惊!)。
在没有说结论前,先要提一下,人家挑方法学毛病了,而且样本量小。
但是结论还是:
a. 中草药制品还是能够改善痛经的;
b. 自制中草药配方也是有用(这就是传说中:大夫,我肚子痛,给我开个方子吧);
c. 中草药制品比针灸要好些;
看完此文,我只想说:不要再吐槽祖国医学了!
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