怎样判断自己有没有得了糖尿病

Question

如题所述

Answer 1

想判断自己血糖是否正常，需要通过抽取静脉血来测定。

糖尿病患者一般都是有一定的征兆的，如果出现下面这些情况，有可能患上糖尿病。

1、饥饿感，口干，多尿

无明显诱因的出现吃饭比较多，胃口比较好，吃了隔不久又饿了，或者还没有到下一餐进餐时间出现明显饥饿情况。因为排尿次数多会出现越来越口渴，因此变得口渴，喝得多拉尿多。

2、体重下降

在短时间内没有什么特别明显的原因，出现体重下降，约9~10斤左右。

3、看东西模糊

糖尿病血糖升高时，会出现看东西模糊或者眼睛前方有黑点，像蚊虫在飞扰。

4、其他症状

出现全身乏力，或者伴有头晕头痛。有的突然出现皮肤干燥，脖子腋下皮肤瘙痒，女性容易患阴道炎，身体一个很小伤口，会发比较长时间愈合。

糖尿病诊断标准

连续两次空腹血糖大于7.0毫摩尔每升

餐后两小时血糖大于11.1毫摩尔每升

或者是随机血糖大于11.1毫摩尔每升

正常人血糖

正常人的血糖空腹血糖，3.9~6.1毫摩尔，每升餐后两小时血糖，不超过7.8毫摩尔每升。

糖尿病前期

空腹血糖超过6.1毫摩尔每升，餐后两小时血糖超过7.8毫摩尔每升，但是还没有达到糖尿病的标准就叫做糖尿病前期症状。

糖尿病检查

1、空腹血糖

适合于普通常规的筛查，用于发现糖尿病，空腹血糖是指晚上9:00以后，停止进食。

2、糖化血红蛋白

可配合空腹血糖，可以更灵敏的发现糖尿病。而且可以监测最近三个月血糖控制的平均水平。

3、糖耐量试验

对于初试检查结果血糖异常的，但是还不能够明确是否有糖尿病的，就需要做个糖耐量试验。

糖耐量试验是需要空腹状态下，喝医院专门配置的75克糖粉，然后监测一小时、两小时的血糖水平，如果血糖大于11.1mmol/l就可以诊断为糖尿病。

患糖尿病高危人群

年龄大于40岁，有糖尿病家族史，肥胖者，患有高血压，高血脂，患有心脑血管疾病等。

Answer 2

“三多一少”是糖尿病典型症状，即出现喝得多、吃得多、尿得多和体重减轻等表现，但许多糖友并没有特别明显的症状，多是因为体检或者其他疾病就诊才发现自己患上了2型糖尿病的。当得知自己患上2型糖尿病的时候，仍然不解：明明自己没有”三多一少”的症状，也没有明显的不舒服，怎么会得糖尿病呢？
这个问题也是很多糖友经常问的。通常我们所说的多饮、多尿、多食和体重减轻这些症状是糖尿病的典型症状，所以就会很多人会以“三多一少”症状来判断自己是否得了糖尿病，其实，这是一个对糖尿病认识的典型误区[1]。
一般说来，血糖水平超过10 mmol/L以上，尿中才会出现糖，进而才会出现“三多一少”症状。这个血糖水平叫肾糖阈，就是超过这个阈值，通常肾脏就不能把血液里的血糖完全重吸收回来了。而正常人的血糖空腹通常在3.9mmol/L~6.1mmol/L，餐后2小时≤7.8mmol/L，所以，有绝大多数的患者在早期是不会出现这些症状的，而是表现为其他不典型的症状，如头昏、疲劳、乏力、视物模糊、伤口不易愈合等[2]。老年人肾糖阈值高，虽然血糖已经达到糖尿病诊断标准，但仍然可能没有尿糖，所以“三多一少”症状可能在患病多年后才出现[3]。
所以糖尿病的诊断并不单靠症状来判断，如果靠症状来诊断，可能就已经很晚了。所以，我们绝对不能因为自己没有什么不适的感觉就否认或忽视糖尿病的存在，一定要定期体检，争取早期发现糖尿病，早期治疗，进而预防或延缓糖尿病并发症的发生、发展。
在以往的认知中，被糖尿病这类慢性病缠上就意味着要进行漫长且艰难的治疗，而在糖尿病治疗的过程中，最令糖友感到反感和无奈的，就是大多数患者甚至需要终身用药，才能守住自己的身体健康，这无论对糖友们生活还是心理都是不小的负担。
为了帮助糖尿病人摆脱现状，现代医学研究者也在努力发掘能彻底治疗糖尿病的方法，“代谢手术”的出现为我们治愈糖尿病提供了信心。大量的临床研究显示代谢外科减重手术能够长期稳定的减轻体重，并且能有效地缓解甚至治愈肥胖患者相关的并发疾病[4]。目前减重代谢手术的主流术式包括腹腔镜胃袖状切除术和腹腔镜胃转流术等，主要是通过“把胃切掉”或是“重建消化路径”的方式，缩小胃部空间，减少食物在胃部的停留，降低吸收，从而达到减肥效果[5]。但是代谢手术的适应症相对严苛，对患者的BMI（体质指数）、腰围、年龄等都有严格要求，且还会给身体造成不可逆损伤，多数糖友仍对代谢手术存有诸多顾虑。
不过，大家也不用太担心，随着现代内镜医学、内镜器械材料、影像学及临床经验的不断发展，通过内镜介入手段进行治疗的新型微创技术应运而生，给了2型糖尿病患者一个新的选择。以“胃转流支架系统”为例，它是通过无痛胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个套管隔离食糜，使得胆汁胰液和食物“分流”。由于食物被“分流”，该部位消化管黏膜在食物刺激时分泌一系列的胰岛素抵抗（IR）因子即不再释放或减少释放，随之机体的IR减轻或消失，使得肥胖和2型糖尿病得以控制治愈[6]；因其具备的更小创伤性、更高安全性和可逆性等特点，受到越来越多医生和患者的青睐。

对于糖尿病患者而言，未来值得期望，等待“胃转流支架系统”正式上市，或能够改变目前糖尿病的治疗形式。但在等待的过程中，糖尿病的治疗却不能懈怠，仍然需要积极服药，并且辅以日常生活方式的调整。积极把控血糖，才是真正将健康握在了自己手中。
参考资料：
[1] 谈谈糖尿病的三多一少[Z].养生大世界.2015-11-01.
[2] 李春林,谢振恒,高秀珍,史永静,郭富顺,鲁启良,陈彩云.中老年人肾糖阈异常对测尿糖筛选糖尿病的影响[J].《中华实用诊断与治疗杂志》,1995:215-216.
[3] 中老年人和无症状性糖尿病[J].世纪行.1997,(10)
[4] World Health Organization.Obesity and overweight[EB/OL].（2017-10）[2017-12-10]http://www.int/mediacentre/factsheets/fs311/zh/.
[5] 王存川,胡嵩浩,姜舒文.减重手术平台选择的策略及思考[J].中华消化外科杂志,2019(9):826-829.
[6] OBES SURG,1995,5:314；张新国, 杨学军, 徐红,等. 胃转流手术治疗2型糖尿病胰岛素抵抗改变的临床研究[J]. 武警医学, 2007, 18(4):2.

Answer 3

1 空腹血糖 患者可以空腹 8小时后到医院查血糖 ， 如果血糖≥7mmol/L 考虑可能有糖尿病 ， 如果同时有上述的症状 ， 一次就可以确诊 但是如果症状不典型 。

Answer 4

如何判断自己是否得了糖尿病？

当有糖尿病症状或怀疑自己患糖尿病时，应化验血糖。

（1） 随机血糖 即任何时间测得的血糖值，如>200mg/dl (11.1 mmol/L) ，证实有糖尿病。

（2） 空腹血糖 即隔夜空腹（至少8~10小时未吃任何东西）测得的血糖值。

① 如>140mg/dl (7.0 mmol/L) ，且有糖尿病症状，证实有糖尿病；② 如在115～140mg/dl之间，应进一步检查；③ 如<115mg/dl，只表示空腹血糖正常。

（3） 口服葡萄糖耐量试验：①如没有症状，但空腹血糖>140mg/dl，服葡萄糖2小时后血糖>200mg/dl，证实有糖尿病②没有症状，而空腹白糖<140mg/dl，服葡萄糖后2小时血糖>200mg/dl，如餐后1小时或3小时血糖>200mg/dl，可诊断。③有症状，只要空腹血糖或餐后2小时血糖中一个异常，可以诊断。

Answer 5

我国目前采用世界卫生组织糖尿病专家委员会，于1999年提出的诊断标准。本次简介血糖测量标准。