商业保险报销医疗费需要哪些材料

如题所述

住院用商业医疗保险报销需要的材料一般包括: 如果是有门诊,则一般还需要被保险人提供门诊病历本、门诊发票,如果门诊费用比较高的话,那么保险公司可能还会要求提供门诊费用清单; 如果是住院,则一般还需要被保险人提供疾病诊断书、出院记录、医保结算清单、住院费用清单、住院费用发票等; 如果是因为意外事故导致发生医疗费用,则一般还需要被保险人提供意外事故证明,有的保险公司会要求公安部门或者用人单位开具,有的保险公司则没有特殊要求,被保险人只需要自己找一张纸填写一下就行了。 不同保险公司、不同医疗保险、甚至不同疾病报销等所需要的材料可能都有所差异,具体可以咨询保险公司获悉。 不过对于商业门诊保险报销和住院类医疗报销需要准备的材料是不一样的,如商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料:
1.被保险人身份证明复印件;
2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);
3.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。
商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:
1.被保险人身份证明复印件;
2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);
3.医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;
4.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;
5.出院小结(由医院提供并盖章);
6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。
拓展资料:
商业住院医疗保险报销流程大致包括五大步骤:
1.及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案,一般来说,超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。
2.理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。
3.理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。
4.若商业医疗保险报销获得保险公司认可,那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。
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