这里所要谈的是原发性痛经——指盆腔不伴有任何器质性病变者。很多妇女回忆起自己的年轻时代，都曾有过痛经。这种痛经在未婚女子中较多见，多数在月经初潮或初潮后不久发病，下腹痛是痛经的主要症状，疼痛常于经前数小时开始，大多数妇女患的是轻度痛经，表现为月经时下腹部轻度疼痛、坠胀，伴有疲乏，但不影响工作、学习及睡眠；重者下腹部疼痛剧烈，痛感放射到外阴、肛门、腰骶部、耻骨联合处并扩散到大腿内侧，有的还伴有头痛、恶心、呕吐、腹泻、烦躁、四肢厥冷、面色苍白、冷汗，甚至会出现一过性晕厥，不过这样的痛经只占极少数。本病的发生可能与子宫发育欠佳、子宫肌痉挛、经血流出不畅及受寒饮冷、情绪紧张以及全身健康状况欠佳等因素有关。这类病人往往查不出有什么明显盆腔病变，随着发育、健康改善或结婚、生育后会自行减轻或消失。
痛经轻者往往不求治疗，只是抱着每月忍几天的态度度日，痛经重者也多以止痛药解一时之难，而不求坚持治疗。其实痛经者只要生活中注意调理，避免诱发因素，再配合以中医辨证用药，还是能够及早治好的。对于少数痛经剧烈而屡治不愈的患者，必须进行全面的检查，寻找原因，及时治疗。
容易诱发的因素
我们前面讲到过，痛经的发生，其原因并不十分清楚，但认真寻找一下，其发作还是有一定规律的。