什么情况下才能装胶囊型心脏起搏器?

如题所述

心脏起搏器适应证主要是缓慢性心律失常,特别是心动过缓引起头晕、黑蒙、晕厥或晕厥先兆,和有以此诱发的充血性心力衰竭、慢频率依赖性心肌缺血等症状者。此外,虽暂时无明显症状但有缓慢性心律失常导致潜在危险者,也是起搏器治疗的适应证。
[适应证] 1.房室传导阻滞 具有三度房室传导阻滞和进展性二度房室传导阻滞。有心动过缓症状的二度房室传导阻滞型。 2.慢性双束支和三束支阻滞 表现为间歇性三度房室传导阻滞。表现为二度Ⅱ型房室传导阻滞。交替出现的束支传导阻滞。 3.急性心肌梗死 急性心肌梗死后的持续性二度房室传导阻滞伴随双侧束支传导阻滞,或三度房室传导阻滞。 4.窦房结功能不全 有心动过缓症状的窦房结功能障碍,包括频发性窦性停搏。有症状的窦房结变时性功能不全患者。 其他相对适应证为: (1)特发性窦房结功能障碍,或由于必需陛药物治疗导致了窦房结功能障碍,心率<40次/分。症状和心动过缓之间有明确的关系。 (2)不能解释的晕厥,但窦房结功能不全已确诊,或在电生理检查时可被诱发。 (3)血管迷走性晕厥 由颈动脉刺激引起的复发性晕厥。在无抑制窦房结和房室传导药物治疗的情况下,很轻的颈动脉窦压迫可导致心室停搏>3s者。 临时心脏起搏手术 临时心脏起搏手术主要适用于紧急需要心脏起搏,病情可能恢复的患者。 (1)急性下壁心肌梗死伴有: 三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞。三束支阻滞或新出现的双束支阻滞。交替性左、右束支阻滞。心动过缓伴有胸痛、气促、头晕、晕厥以及低血压等循环不良症状者。 (2)急性心肌炎伴二度Ⅱ型以上房室传导阻滞者。 (3)药物中毒或电解质紊乱引起二度二型以上房室传导阻滞或严重窦性心动过缓,伴有晕厥先兆等症状者。 (4)心脏外科手术、冠状动脉造影等手术时预防性应用,或术后出现心动过缓时进行临时治疗。 (5)在需做永久心脏起搏器手术前或在更换永久性心脏起搏器的紧急情况下做过渡起搏。
(6)顽固性快速性心律失常的超速起搏抑制治疗
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第1个回答  2021-07-01
这个我知道,严重的心跳过慢、心脏收缩无力,心跳骤停都可以植入这个胶囊起搏器,因为我爸就是完全性房室传导阻滞伴心房颤动突然晕倒住的院,当时心室率最低仅39次/分,医生建议我们要及时手术植入心脏起搏器。在选择起搏器类型的时候,医生给我们介绍了这传统的和这款最先进的起搏器的区别,像我爸这种严重的,我们就选了这款,因为第一个毕竟年纪大了经不起折腾,不能做到几年就更换起搏器,这个可以用13年;第二个老年人最怕的就是手术感染风险,但这款说是没导线囊袋只要穿刺植入就行,就不用担心感染的问题,我们这才放心。术后还可以做核磁共振检查,2天就出院了。其实如果家里条件还可以的话,不管是像我爸这样严重的还是常见的,都可以用的,听说没限制的,这个是目前最先进的,反正我们家是为了安心就选择了这款。
第2个回答  2019-10-28
动态心电图显示最慢心律低于35次,或心律的长间歇大于4.5秒(心室停搏);
2. 患者因心率慢而诱发一过性黑蒙、头昏、晕厥等脑乏氧表现;
3. 因心率慢诱发心绞痛频发;
4. 因心率慢患者的运动能力明显下降,如活动后心慌气短等。追答

动态心电图显示最慢心律低于35次,或心律的长间歇大于4.5秒(心室停搏);
2. 患者因心率慢而诱发一过性黑蒙、头昏、晕厥等脑乏氧表现;
3. 因心率慢诱发心绞痛频发;
4. 因心率慢患者的运动能力明显下降,如活动后心慌气短等。

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