平安附加健享人生住院费用医疗保险的报销问题

买了平安的鑫盛,其中附加有这个医疗保险。业务员的解释是每次可以报销6000元,但是看合同好像是每年报销的总和共计6000,到底是每次6000还是每年6000呢?急等回答,谢谢。

住院才可以报销,每次住院报销限额6000,但也不是住院一次就报销6000,是按实际的医疗费用内按合同约定报销,需要注意的是合同有“每次住院”的约定。因同一原因住院,且相差不超过30天的,是“一次住院”。
比如,2010.01.01-2010.01.20因糖尿病住院,2010.02.15-2010.03.01又因糖尿病住院,这两次住院期间间隔没有超过30天,就属于“一次住院”,那么这两次住院费用报销总的限额是6000 .
如果是2010.01.01-2010.01.20因糖尿病住院,2010.02.15-2010.03.01因感冒住院,两次住院原因不一样,虽没有超过30天,但是也不属于同一次住院,就可以分别最高报销6000 。
还有什么不清楚的,可以问。
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第1个回答  2010-05-08
呵呵!等真的发生了事儿,业务员能保证你还是合同能保证你呢?
附加健享人生住院费用医疗险,
这个附加险包括两个部分,基本部分和可选部分
基本部分每份保额3000(门诊费不超过300),也就是说,在保险期间内(通常是一年),保险公司所给你报销的住院费用总计最多是3000元;你可以一次报完,也可以分几次来报,但在保险期间内,总计赔付额之和不超过3000元,当赔够3000,那么此附加险终止。
你说的六千,估计是做了两份, 这是说的基本部分, 至于可选部分,分为:非器官移植手术费---每份保额1500元和器官移植手术费---每份保额10000元。当然了,如果你选的话,得另外拿钱。钱也不多,一份的话,年龄不同,保费也不同,但最多的才100多块,估计你的话用不了那么多,几十块就够了。同样是以分数计算,买几份的保额等于:份数×每份的保额。
这样的一个附加险很实惠,而且也很实用,买两三份最为合适,少了不够用,多了用不着。
现在你明白了么?是每次6000还是每年6000呢?
第2个回答  2010-05-08
健享人生根据你买的份额来报销,你买的是两份,如果没加可选部份就是每次报销6000元,(加可选部分就有手术费用报销,非器官手移植手术费用3000,器官司移植手术20000)如果同一原因住院要间隔一个月才有报,是每次的住院费用报销限额6000,不是每年的限额6000,这就是平安健享人生住院医疗的优势。
第3个回答  2020-10-19
自费的根本不给报销,说什么手术费一份1500,屁,
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