买了重疾险住院才可以报销检查费;单凭自己说不舒服可以要求住院吗;

Question

如题所述

Answer 1

您好，首先您得找个具体理由住院，住院不是想住就能住的，得在经过医生根据您的具体情况判断之后才能决定您是否能够住院。重大疾病保险的赔付条件分三种，并不都是确诊就赔付的。拿保监会规定的25种重大疾病来说。
1. 确诊即理赔，12种；
2. 采取某种治疗手段后理赔，5种；
3. 达到特定状态后理赔，8种
重疾险，可以理解为保障大病的保险，如罹患白血病、癌症、脑中风、器官移植等这些大病，都能一次性拿到赔偿金。医保、医疗险、重疾险，最大的区别就是，给钱的方式不一样。医保、医疗险，是先产生治疗费，再根据清单计算哪些费用可以报销；不管你生什么病或发生什么意外，合理的费用都能按规则报销。
而重疾险是，患了合同里约定的病，并且达到赔付条件，保险公司一次性赔几十万，你可以用于治疗、康复，或者留给家人。重疾保障的疾病按照疾病的严重程度可以分为重疾、轻症、中症和前症。
1、重疾
重疾保障疾病是银保监有强制规定的，只要是市面上销售的重疾险产品，都一定会包括这25种国人最高发的重疾，这是因为这25种标准重疾大发生率已经占到了重疾发生率的95%，比例非常的高。除了这25种重疾以外，其他的重疾对发生率的影响不大，所以选择重疾险的时候，重疾疾病的病种大家都可以不用太过纠结。
2、中症、轻症
中症和轻症的疾病种类银保监会大大是没有做出要求的，所以对于中症和轻症疾病的病种就需要我们仔细的判断了，猫腻还是比较多的。
按照疾病严重程度分类，比重疾程度低的是中症，比中症程度低的自然就是轻症了。
但是我们都知道重疾也不是一开始就是重疾，而是由轻到重一步步恶化而成。所以在疾病的发生机率中，高发重疾对应的中、轻症会更大。因此当我们在看中、轻症保障时最需要注意的不是保障多少种疾病，而是高发重疾对应的高发中、轻症是否被涵盖，这样才能让高发重疾扼杀在摇篮里，早发现早治疗，避免重疾危及生命。
3、前症
这是一个非常创新的亮点，前症——比轻症还要前期的疾病，特点是病情轻，可逆，防治和预后都比较好。

Answer 2

请注意，重疾险是你购买保险所规定的重大疾病住院所产生的费用才可以报销，你说你不舒服住院，那么不是规定的重大疾病那也不能报，那完全可以走医保报销的。本回答被网友采纳

Answer 3

可以住院，但是重疾险不能报销医药费，若是被保险人在保险等待期后进医院初次确诊了保障范围内的重大疾病，保险公司会定额给付保险金，与医药费用无关。

能报销医药费用的一般为医疗险，比如好医保防癌医疗险是可以报销因癌症产生的合理且必须的医药费用的。

不同的保险产品提供的保险责任不同，投保时需要弄清楚，不要盲目投保。

重疾险不是医疗险，但这两种有明确的区别

医疗险

医疗险：是发生了医疗费用，凭医疗费用的单据来进行报销的保险行为

医疗险是明显的补偿型保险，其赔付额度，不会超过客户看病实际发生的医疗费。

而且，医疗险通常还会限制看病所使用的药物，一般会参照医保，在医保范围内的才可以报销。(现在也有些公司产品已突破社保用药范围，但其总报销额度，不会高于实际医疗花费。)

重疾险

重疾险：是根据确诊合同约定的重大疾病、或发生合同约定的医疗治疗行为进行固定给付的保险行为，与实际花多少费用没有关系。

如果客户买了50万的重疾险保单，在保障期内，只要客户确诊了恶性肿瘤(癌症)或合同约定的其他重大疾病，保险公司就会赔付，不管客户实际医疗花费多少。

极端一点，就算客户确诊后直接放弃治疗，保险公司也会按照50万进行赔付，与是否去看病，去哪看、花费多少钱无关。

举个例子，现在癌症的发病率很高，但是，很多癌症实际治疗花费相对较低，比如说甲状腺癌、直肠癌等。这些一般花费10万以内就可以治疗，但是这种赔付50万的100万的也非常多。

也就是说客户实际买了足够多的保额，与治病花的钱没关系。

一些客户会发现，得了甲状腺癌后，花了几万块医疗费，却一次性获得赔付50万，算一下反而还赚了钱，就是因为此。

所以，重疾险的特点是：

1、赔付简单，不用凭医疗费用发票报销

2、不受社保用药限制

3、买的多就赔得多

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Answer 4

重疾险多少种重疾是有范围规定的，只要确诊了，自己在这些重疾范围内，住院都可以报销。单凭自己说哪块不舒服，比较轻的疾病，不在重疾的范围内，可以住院，但不可以报销