一型和二型糖尿病都需要给予胰岛素吗？

Question

如题所述

Answer 1

胰岛素主要用于1型糖尿病，但2型糖尿病在很多情况下也可以使用。

胰岛素注射液，为降血糖药。胰岛素的主要药效为降血糖，同时影响蛋白质和脂肪代谢，包括以下多方面的作用。

1、抑制肝糖原分解及糖原异生作用，减少肝输出葡萄糖。

2、促使肝摄取葡萄糖及肝糖原的合成。

3、促使肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖和氨基酸，促使蛋白质和脂肪的合成和贮存。

4、促使肝生成极低密度脂蛋白并激活脂蛋白脂酶，促使极低密度脂蛋白的分解。

5、抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白质的分解，抑制酮体的生成并促进周围组织对酮体的利用。

胰岛素主要用于以下疾病：

1、Ι型糖尿病。

2、Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等。

3、糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷。

4、长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等。

5、成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦。

6、妊娠糖尿病。

7、继发于严重胰腺疾病的糖尿病。

8、对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖。

Answer 2

1型糖尿病：是由于自身免疫或特发因素导致患者胰岛β细胞完全受损，胰岛功能比较差，胰岛素基本不能分泌，这时应该终身使用胰岛素，而且应该少量多次注射，有些患者还需要使用胰岛素泵来进行治疗；
2型糖尿病：是以胰岛素抵抗为主要机制导致的血糖代谢异常，在早期通常不需要使用胰岛素来进行治疗，可以使用胰岛素增敏剂，如二甲双胍等口服降糖药物来进行治疗。但是随着病程时间的延长，患者可能会出现部分胰岛素缺乏，这时需要使用胰岛素来进行补充；本回答被提问者采纳

Answer 3

2型糖尿病打胰岛素不会成1型。有人该打胰岛素而坚决不打是因为害怕打上胰岛素后，非胰岛素依赖型糖尿病就会变成胰岛素依赖型。这种想法实际上只是一种误解。

1型糖尿病和2型糖尿病，从病因病理上来看，是一个疾病的两种类型，之间不可能相互转变。病人到底是哪一类型与打胰岛素毫无关系。

打不打胰岛素只能根据临床需要，1型​不打胰岛素也还是1型，不打胰岛素马上就会发生问题。

而2型糖尿病，打了胰岛素也还是2型糖尿病，即使强行停用胰岛素也不过是血糖控制不佳，一般不会立即发生严重的后果。

所以在临床上，如果糖尿病病人有打胰岛素的指征，就应该立即注射胰岛素。不用担心2型糖尿病病人打了胰岛素后就会变成1型。

Answer 4

一型和二型糖尿病给不给胰岛素，主要看平时坚持用药情况和坚持饮食控制情况，看病人的临床症状和体征是不是需要给予胰岛素了，如果病人血糖控制情况好，病人病情平稳，就不需要给用胰岛素的；如果病人血糖波动大，有可能会出现糖尿病酮症酸中毒的情况，就必须给予胰岛素的，以防酮症酸中毒的发生。

Answer 5

糖尿病不是必须打胰岛素，需要根据糖尿病的类型、血糖的情况、胰岛功能的情况来决定是否必须打胰岛素，如是1型糖尿病，就必须打胰岛素。2型糖尿病如血糖暂时也不是很高，无需打胰岛素，可口服药来调节血糖。