多国出现儿童急性肝炎病例,这种病有什么特点?
根据目前信息,这些儿童病例只在欧美发达国家报道,几十例病例居然就有6例做了肝移植,说明很多是经济条件非常好的富裕家庭。(欧美富裕家庭小孩子打疫苗的多)
短时间集中出现,且跨越国家跨洲际。(就是治病因素是短时间同时作用于各个国家这些小孩子身上)
症状是急性肝炎,肝损伤,肝脏衰竭。这种症状在儿童中极其罕见,全世界以前都没有报道。(全新的治病因素)
综合起来,有一种新出现的毒素,近年,大范围作用于欧美家庭,儿童耐受力差,最先发病。
目前最可能的如果不是病毒变异引起的急性肝损伤,就很可能是儿童反复接种核酸疫苗引起的急性肝损伤,或者有人投毒。
还有种可能性,就是某些病毒抗原变异引发了自身免疫性肝病,类似肺部的免疫因子风暴,不过这和儿童多发不太符合。
如果是欧美富裕家庭多发,那第二个原因可能性更大。
看到有些人讨论新的流行性腺病毒,这个可能性不大,因为不像流行病的特征。
首先跨洲际流行说明病毒已经流行应当长的时间,这期间病例应该符合局部散发,逐步扩散,并在儿童聚集场合,比如幼儿园小学爆发流行,而这与事实不符。
其次,儿童并不经常长距离旅行,何况是幼儿,没有短时间长距离传染条件。
再次,富裕家庭幼儿的营养水平和环境卫生都是很好的,没道理只在富裕儿童中流行这种严重的流行肝炎,肝炎通常都是在脏乱差的环境中容易爆发。
最后病毒流行,感染免疫力低的儿童肯定也会感染老人,但只有儿童病例,这很不符合。
这么多国家儿童相关性爆发,疫苗是第一时间怀疑的问题,这些儿童有没有短时间内注射同一种疫苗是要优先排除的因素。
根据最新的信息,孩子都很小,没有接种疫苗,可以排除疫苗引起的自身免疫性肝病。
少量新冠检测阳性,大概一半腺病毒检测阳性,除了转氨酶急剧升高,血像反而没啥特殊变化。像中毒,不像病毒感染。
已经有6例做肝移植了,不知道为什么还没有病理的解剖或组化实验结论?是不是病毒没做冷冻电镜吗?如果在国内,应该已经有结论了。